很多做了宮腔鏡切子宮內(nèi)膜息肉的女性,術(shù)后還是會擔(dān)心:“聽說息肉切了還會復(fù)發(fā),是不是真的?如果復(fù)發(fā)了,會不會影響我做試管?術(shù)后到底多久能試孕,才能避免復(fù)發(fā)帶來的影響?” 今天就來解答這些關(guān)于息肉復(fù)發(fā)的疑問,幫大家安心準(zhǔn)備試管。
首先,子宮內(nèi)膜息肉確實有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)率大概在 10%-20% 左右,但不是所有人都會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的時間也因人而異。為什么會復(fù)發(fā)?主要和兩個因素有關(guān):一是激素水平,如果體內(nèi)雌激素水平相對較高,或者孕激素不足,就容易導(dǎo)致內(nèi)膜再次過度增生,形成新的息肉;二是炎癥因素,如果有慢性子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激也會增加息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
不過大家不用過度恐慌,息肉復(fù)發(fā)大多是良性的,而且通過定期監(jiān)測和及時處理,不會對試管造成大的影響。關(guān)鍵是做好 “預(yù)防復(fù)發(fā)” 和 “及時監(jiān)測” 這兩步。
預(yù)防復(fù)發(fā)方面,醫(yī)生會根據(jù)你的情況給出建議。比如術(shù)后服用短效避孕藥,通過調(diào)節(jié)激素水平,控制內(nèi)膜過度增生,降低復(fù)發(fā)率,一般需要服用 3-6 個月;如果有慢性子宮內(nèi)膜炎,會先用藥治療炎癥,避免炎癥刺激內(nèi)膜;另外,術(shù)后要保持健康的生活方式,比如規(guī)律作息、避免熬夜,控制體重(過于肥胖會影響激素水平),少吃高雌激素的食物(比如蜂王漿、雪蛤等),這些都能幫助降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
很多人擔(dān)心 “吃短效避孕藥會影響試管”,其實不會。短效避孕藥的作用是調(diào)節(jié)激素、保護內(nèi)膜,停藥后 1 個月左右就能恢復(fù)排卵,不會影響后續(xù)的促排卵和移植,反而能讓內(nèi)膜更均勻,為試管做好準(zhǔn)備。
再說說復(fù)發(fā)對試管的影響。如果術(shù)后復(fù)查時發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),是不是就不能做試管了?其實不是。如果復(fù)發(fā)的息肉很?。ㄖ睆叫∮?/span> 5mm),位置不影響內(nèi)膜容受性,醫(yī)生可能會建議先觀察,在試管移植前再次評估內(nèi)膜情況;如果復(fù)發(fā)的息肉較大(直徑超過 1cm),或者影響了內(nèi)膜環(huán)境,醫(yī)生會建議再次做宮腔鏡切除 —— 第二次手術(shù)的創(chuàng)傷依然很小,恢復(fù)時間也和第一次差不多(1-2 個月),不會對試管周期造成太大耽誤。
關(guān)鍵是 “定期監(jiān)測”—— 術(shù)后就算啟動了試管周期,也要在移植前做 B 超評估內(nèi)膜,確保沒有新的息肉出現(xiàn)。只要及時發(fā)現(xiàn)、正確處理,復(fù)發(fā)的息肉就不會影響試管成功率。
那術(shù)后多久能試孕(做試管)呢?這要結(jié)合 “內(nèi)膜修復(fù)” 和 “預(yù)防復(fù)發(fā)” 的需求。如果醫(yī)生建議術(shù)后服用短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā),一般會服用 3-6 個月,停藥后 1 個月左右復(fù)查內(nèi)膜,達標(biāo)后就能啟動試管周期,這樣算下來,大概術(shù)后 4-7 個月能進試管;如果不需要服用避孕藥,術(shù)后 1-2 個月復(fù)查內(nèi)膜達標(biāo),就能啟動試管。
具體時間要醫(yī)生根據(jù)你的復(fù)發(fā)風(fēng)險、內(nèi)膜恢復(fù)情況來定。比如復(fù)發(fā)風(fēng)險高的女性(比如之前有過復(fù)發(fā)史、激素水平不穩(wěn)定),可能會建議多服用一段時間避孕藥,降低復(fù)發(fā)率后再做試管;而復(fù)發(fā)風(fēng)險低、內(nèi)膜恢復(fù)較快的女性,術(shù)后 1-2 個月就能推進試管。
其實息肉復(fù)發(fā)不可怕,只要及時發(fā)現(xiàn)、正確處理,就不會影響試管成功率。大家不用過度焦慮,跟醫(yī)生保持密切溝通,做好定期復(fù)查,按專業(yè)方案來,就能順利推進試管計劃,早日迎來寶寶。
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