“流行性腮腺炎”是一種很多人童年時(shí)期可能經(jīng)歷的細(xì)菌 感染性疾病，其特征是腮幫子腫脹疼痛。然而，很多人并不知道，這種細(xì)菌 有時(shí)會(huì)“聲東擊西”，侵襲身體的其他腺體組織，其中睪丸就是最常被攻擊的靶點(diǎn)之一。當(dāng)腮腺炎細(xì)菌 侵犯睪丸并引發(fā)睪丸炎后，可能會(huì)對(duì)男性未來(lái)的生育能力造成毀滅性打擊。這背后的機(jī)制是什么？如果因此導(dǎo)致嚴(yán)重少精或無(wú)精，又該如何尋求試管嬰兒技術(shù)的幫助？

腮腺炎細(xì)菌 對(duì)睪丸的損害，主要源于其引發(fā)的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)。當(dāng)細(xì)菌 進(jìn)入睪丸組織后，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)起攻擊，在清除細(xì)菌 的同時(shí)，也不可避免地會(huì)誤傷正常的睪丸組織，尤其是那些精細(xì)的生精小管。生精小管是精子產(chǎn)生的“生產(chǎn)線”，其內(nèi)壁的生精上皮細(xì)胞對(duì)炎癥和高溫極為敏感。嚴(yán)重的炎癥會(huì)導(dǎo)致生精小管發(fā)生玻璃樣變性和纖維化，通俗地說(shuō)，就是“生產(chǎn)線”被破壞、瘢痕化，最終失去生產(chǎn)精子的能力。這種損傷的程度因人而異，取決于感染的嚴(yán)重程度和是否得到及時(shí)妥善的治療。雙側(cè)睪丸炎比單側(cè)睪丸炎的影響要嚴(yán)重得多。

對(duì)于因腮腺炎睪丸炎后遺癥導(dǎo)致生育障礙的男性，其精液分析結(jié)果可能表現(xiàn)為從少弱精子癥到完全無(wú)精子癥的不同程度。評(píng)估的關(guān)鍵在于判斷睪丸是否還保留有部分生精功能。醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢測(cè)血清中的卵泡刺激素水平和控制素B水平來(lái)間接評(píng)估。如果卵泡刺激素水平明顯 升高，往往提示睪丸生精功能嚴(yán)重受損。但最終的判斷，仍需依賴于睪丸穿刺或活檢的病理結(jié)果。這就像是直接到“工廠”里去查看，是否還有殘存的“生產(chǎn)車間”在運(yùn)作。

在這種情況下，試管嬰兒技術(shù)再次成為關(guān)鍵突破口。即使精液中找不到精子，通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)，仍有可能在睪丸組織中尋找到局灶性的生精灶，從而獲得少量精子。這些精子可以直接用于卵胞漿內(nèi)單精子注射，使卵子受精。由于這種損傷通常是不可逆的，且隨時(shí)間推移生精功能可能進(jìn)一步衰退，因此對(duì)于有此類病史的男性，如果近期有生育計(jì)劃，建議盡早就診生殖中心進(jìn)行評(píng)估，以免錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。即使最終睪丸取精未能找到精子，夫婦雙方也可以充分了解其他可行的家庭構(gòu)建方案。了解這段歷史，是為了更科學(xué)地面對(duì)現(xiàn)狀，并主動(dòng) 尋找最適合自己的出路。

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