在女性20至30歲的年齡段,卵巢功能正處于鼎盛時(shí)期。此時(shí),卵子質(zhì)量較好,受精能力強(qiáng),并且卵巢分泌激素的水平相對(duì)穩(wěn)定。而當(dāng)進(jìn)入30至35歲的階段,卵巢功能則開(kāi)始逐漸走下坡路。卵子數(shù)量減少,質(zhì)量變差。實(shí)際上,卵巢功能與乳房的發(fā)育和月經(jīng)量等因素密切相關(guān)。
35歲是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn),女性的卵巢功能開(kāi)始急速下降,卵泡數(shù)量劇減,只剩下2-3萬(wàn)個(gè);到了50歲,幾乎沒(méi)有剩余的卵母細(xì)胞了。女性因此不僅難以受孕,即使懷孕也容易發(fā)生流產(chǎn),并且寶寶出現(xiàn)畸形的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。
對(duì)于做試管嬰兒的女性患者來(lái)說(shuō),需要在促排之后才能獲得卵子。試管嬰兒手術(shù)當(dāng)天,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的要求先給患者進(jìn)行麻醉,然后在陰道B超的輔助下,通過(guò)穿過(guò)陰道穹窿直接到達(dá)卵巢。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約需要15到20分鐘。取出的卵子需要立即轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿中,等待與精子結(jié)合。如果男方精子過(guò)少或者存在嚴(yán)重畸形精子癥等問(wèn)題,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射受精,也就是所謂的第二代試管嬰兒,這樣做的目的是大大提高卵子的受精率。
試管嬰兒的第二代對(duì)卵巢有哪些要求?
一般來(lái)說(shuō),想要進(jìn)行試管嬰兒的女性通常需要先進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估。
除了年齡,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能還可以參考月經(jīng)的變化,比如月經(jīng)周期變短、月經(jīng)量減少、月經(jīng)紊亂;基礎(chǔ)激素水平,包括FSH、LH、E2、抑制素B、抗苗勒氏管激素檢查(AMH);卵巢影像學(xué),包括AFC、卵巢體積、卵巢基質(zhì)血流;卵巢刺激試驗(yàn)等等。在這些方法中,抗苗勒氏管激素檢查(AMH)是比較準(zhǔn)確的,它可以在女性月經(jīng)的任何時(shí)期進(jìn)行,結(jié)果也相對(duì)精確。
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