為什么成長(zhǎng)中的卵泡不會(huì)爆裂?
黃體化卵泡未破裂綜合征(LUFS)是指卵泡成熟后,卵子沒(méi)有從卵泡中排出的現(xiàn)象。該綜合征的臨床表現(xiàn)是卵泡在黃體生成素(LH)峰值出現(xiàn)后或絨毛膜促性腺激素(HCG)注射36~48小時(shí)后,超聲仍顯示卵泡存在,未塌陷或消失。LUFS是一種不排卵的類型。
LUFS患者的月經(jīng)周期和宮頸粘液的變化與正常人一樣,會(huì)給人一種排卵的錯(cuò)覺(jué)。即使卵泡黃體化后,仍會(huì)分泌孕激素,而基礎(chǔ)體溫在月經(jīng)后半期仍然會(huì)上升。因此,如果沒(méi)有進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),很難發(fā)現(xiàn)這一情況。
存在排卵障礙的原因是卵巢局部未能正常釋放黃體化素,導(dǎo)致卵泡破裂未能發(fā)生。
這主要指的是盆腔炎癥、內(nèi)異癥和多囊等情況。
盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連,進(jìn)而導(dǎo)致卵巢皮質(zhì)增厚,從而使卵泡無(wú)法正常破裂。
導(dǎo)致卵泡不易破裂的原因包括內(nèi)異癥患者盆腔環(huán)境的變化、盆腔組織器官的粘連、內(nèi)異癥病灶的阻礙以及卵泡細(xì)胞中LH受體的減少。
多囊患者卵泡不破裂的原因主要是由于高黃體生成素和高雄激素水平的影響,會(huì)刺激卵巢的白膜膠原纖維增生。這樣一來(lái),卵巢表面就會(huì)形成增生帶,導(dǎo)致白膜異常增厚,從而使得卵泡難以破裂。
當(dāng)患者出現(xiàn)排卵障礙時(shí),醫(yī)生通常會(huì)使用促排卵藥物來(lái)幫助卵泡生長(zhǎng)和成熟。對(duì)于那些遭受卵子排出障礙的不孕女性患者,試管嬰兒助孕治療是可考慮的選擇,但在開(kāi)始治療之前,需要首先向醫(yī)生咨詢并讓醫(yī)生評(píng)估身體的基本情況。
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