什么時候應該進行免疫不孕癥檢查?如果自然流產超過兩次以上,試管嬰兒植入兩次以上失敗,或者植入四個以上的良好胚胎仍然失敗,就應該進行血液檢查以排除免疫不孕癥的可能性。
什么是動態(tài)三采?由于母體的免疫狀態(tài)是不斷變化的,因此在三個特定時間點進行血液采樣以評估母體的免疫狀況。首先是試管嬰兒治療前,然后是較好的次植入胚胎治療期間,如果沒有成功懷孕,在第二次植入胚胎治療期間將再次進行血液采樣監(jiān)測。如果較好的次采樣報告異常,會使用藥物治療以達到可接受的狀態(tài),然后進行植入。同時,在植入胚胎期間會持續(xù)使用藥物來調整免疫狀態(tài),直到成功懷孕和分娩。
為什么要進行動態(tài)三采?試管嬰兒治療一次就需要10萬臺幣以上的費用,如果要等到失敗兩次以上才開始進行檢查,所花費的時間、金錢,甚至心理上的打擊,都會讓人覺得沮喪,甚至考慮放棄。因此,對于有流產或植入失敗史的夫妻,或者卵子庫存量較低無法經受多次失敗的夫妻,甚至希望盡快懷孕的困難夫妻來說,可以選擇提前進行動態(tài)三采評估免疫系統(tǒng),以盡早調整免疫狀態(tài),提高懷孕率并降低流產率。
動態(tài)三采的效果如何?根據2020年9月以后在送子鳥臺北及新竹進行動態(tài)三采的個案統(tǒng)計結果顯示,如下圖所示,一次采樣正常代表基本上沒有免疫問題,因此懷孕率超過70%以上。
在進行非正常治療后,懷孕的概率超過了百分之六十。而一次非正常治療中,有二次采用輔助植入的情況,表示在植入過程中進行了追蹤和調整藥物的考慮。懷孕率和一次非正常治療的概率相當,都超過了百分之六十。雖然懷孕率的差異不大,看起來并不一定需要進行二次采用輔助植入。不過我們先不要急著下結論,繼續(xù)觀察下去。
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