在試管嬰兒胚胎移植過程中，經(jīng)常會聽到鮮胚、凍胚和囊胚這些詞，讓人感到有些困惑。從字面意義上看，似乎“鮮”胚比“凍”胚更好。然而，我們不能僅從字面意義來判斷科學(xué)的事物！那么，這些鮮胚、凍胚和囊胚到底指的是什么，有什么區(qū)別呢？哪種的移植成功率更高？

鮮胚是什么意思？
卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，然后將受精卵移到培養(yǎng)皿中繼續(xù)細胞分裂。到第三天時，受精卵會發(fā)展成一個由6~8個細胞組成的實心細胞團，叫做桑椹胚(morula)。在試管嬰兒周期中，我們會稱之為胚胎。通常，我們所說的“鮮胚”指的是將受精卵培養(yǎng)至第3天形成的早期胚胎，以及培養(yǎng)至第五天的新鮮囊胚。從字面上理解，也就是指新鮮的胚胎。

凍胚是指將人工受精后剩余的胚胎經(jīng)過冷凍保存的過程。

在試管嬰兒的過程中，每次可以取得多個可移植的胚胎，但實際上只需要移植1到2個。多余的胚胎會被冷凍保存在液氮的低溫下，保持在-196度。

囊胚是指受精卵在體外培養(yǎng)一定時間后發(fā)展成的一種早期胚胎。

精子和卵子在培養(yǎng)皿中經(jīng)過三天的發(fā)育，形成鮮胚，如果繼續(xù)培養(yǎng)到第五天左右，就會形成我們所說的囊胚。桑椹胚的細胞繼續(xù)分裂，在細胞之間逐漸形成了小的腔隙，大約兩天后這些腔隙會合并成一個大腔，從而使桑椹胚轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲?。胚泡也就是我們所熟知的囊胚，在受精卵存活的第五天形成。當進行人工培植受精卵時，胚胎在發(fā)育為囊胚的這兩天非常關(guān)鍵，對于溫度、空氣中的氧氣含量以及二氧化碳含量的要求非常高。

了解了凍胚、鮮胚和囊胚后，姐妹們可能會想知道自己適合哪個選擇。

選擇鮮胚不明智的原因如下：
由于促排卵的原因，目前子宮內(nèi)膜處于超過正常水平的激素作用狀態(tài)，可能不適合胚胎著床；另外，為了避免過度刺激的風(fēng)險，鮮胚移植可能不是最合適的選擇。

不適宜進行新鮮胚胎移植的情況
?若存在雌激素過量或卵泡過多的情況。為了避免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風(fēng)險，或者已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀，例如腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等；

?內(nèi)膜因素：有些女性的內(nèi)膜過薄，或者有子宮內(nèi)膜息肉等問題，這些情況可能會對子宮內(nèi)膜的容受性產(chǎn)生影響。此外，在促排卵過程中，如果孕酮水平過高（大于等于8.5pmol/L），也可能會影響內(nèi)膜的容受性。

?術(shù)后可能出現(xiàn)感染、發(fā)熱以及腹腔內(nèi)出血等問題；

?暫時不適合懷孕的情況包括甲狀腺功能異常、高血壓和糖尿病等未被有效控制的情況。

凍胚移植的風(fēng)險有多大？
我們都知道，鮮胚沒有經(jīng)歷胚胎冷凍和復(fù)蘇等過程的干擾，因此保留了其原本的發(fā)育潛能。然而，凍胚經(jīng)過冷凍和復(fù)蘇過程后，會對胚胎的健康產(chǎn)生影響嗎？

從科學(xué)的角度來看，冷凍的胚胎在零下196℃的條件下，其新陳代謝基本停止，不會老化，存儲時間的長短對其發(fā)育潛力和健康狀況沒有明顯影響。

鮮胚移植是否比凍胚移植成功率更高？
目前普遍認為新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期的妊娠率相差不大。不同生殖中心可能存在著鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異，但不存在鮮胚優(yōu)于凍胚或凍胚優(yōu)于鮮胚的說法。同時，由于優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍技術(shù)的發(fā)展和囊胚培養(yǎng)技術(shù)的進步，冷凍胚胎周期選擇的是評分較高的囊胚或早期胚胎，因此冷凍胚胎周期的成功率可能高于新鮮胚胎周期。但因此就斷言“鮮胚優(yōu)于凍胚”或“凍胚優(yōu)于鮮胚”是不客觀的觀點。

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