正在接受試管嬰兒治療的準(zhǔn)媽媽們都希望在周期中獲取更多的卵泡，以提高受孕幾率。然而，您知道嗎？卵泡并不是越多越好，并且不是每個(gè)人都適合進(jìn)行鮮胚移植。是否適用鮮胚移植要根據(jù)試管后身體恢復(fù)情況來判斷，因?yàn)榭赡軙霈F(xiàn)一種常見并發(fā)癥，即卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。
卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種由于卵巢過度刺激而引起的疾病。
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是促排卵和試管嬰兒治療中常見的并發(fā)癥之一，主要由外源或內(nèi)源的促性腺激素引起的臨床綜合征。其特征包括卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致體液從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到第三腔隙，進(jìn)而引發(fā)血液濃縮、電解質(zhì)紊亂、肝功能受損、血栓形成等癥狀。關(guān)于卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生機(jī)制目前尚無明確結(jié)論。
OHSS根據(jù)發(fā)生的時(shí)間可以分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型在試管后3-7天發(fā)生，持續(xù)約10天左右；晚發(fā)型OHSS則發(fā)生在試管后10天之后。胚胎移植后患有卵巢過度刺激綜合征的屬于晚發(fā)型OHSS，這與懷孕的胚胎分泌的HCG有關(guān)。該型OHSS病情發(fā)展較慢，持續(xù)時(shí)間較長，腹水或胸水不斷增加，病程可長達(dá)20-40天左右。
卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種由于使用促排卵藥物引起的卵巢過度刺激的臨床綜合征。其病情的嚴(yán)重程度可根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行分度。常見的分度方式有輕、中、重三個(gè)級別。
輕度OHSS表現(xiàn)為輕微的腹脹、腹痛和惡心等不適感。體檢時(shí)，可能會出現(xiàn)輕度腹水，但一般情況下無需治療，患者可以通過自我照顧和休息來緩解癥狀。
中度OHSS表現(xiàn)為明顯的腹脹、腹痛和惡心，疼痛可能會輻射到背部。體檢時(shí)，可能出現(xiàn)中度腹水、乏力、尿少和體重增加。此時(shí)，需要密切觀察患者的病情，采取積極措施來控制癥狀，如抗惡心藥物、補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂等。
重度OHSS表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹脹、腹痛和嘔吐，可能伴有呼吸困難和心悸等癥狀。體檢時(shí)，可能出現(xiàn)大量腹水、明顯乏力、尿出現(xiàn)問題以及血壓下降等嚴(yán)重體征。此時(shí)，需要進(jìn)行緊急治療，包括大量補(bǔ)液、住院觀察和胎停等措施。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度的分度，可以更好地指導(dǎo)醫(yī)生的治療決策，并提高患者的治療效果和安全。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，OHSS可以分為輕度、中度、重度和極重度等級。
引發(fā)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的高危因素
1)高雌激素水平:HCG每日E2>3000pg/ml
2)卵泡數(shù)目超過20個(gè);多囊卵巢綜合征病患者
3)進(jìn)行黃體支持的時(shí)候使用HCG
4)妊娠后
5)曾經(jīng)患有過敏的病史
6)之前接受過促排卵治療并有卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的病歷的患者
什么是OHSS，它有哪些癥狀？
1)體重迅速上升
2)腹水：表現(xiàn)為胃腸不適、腹脹、惡心嘔吐等癥狀
3)胸水：產(chǎn)生胸悶、氣喘、呼吸困難、平躺困難等癥狀
4)尿量減少或沒有尿液
5)血栓栓塞
6)血常規(guī)顯示血液濃縮、白細(xì)胞增多、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、凝血功能異常等。
如果發(fā)生卵巢過度刺激綜合征（OHSS），應(yīng)該采取以下措施：
對于輕、中度OHSS，需要進(jìn)行密切觀察并進(jìn)行門診輸液治療。而對于重度OHSS，則需要住院治療。如果出現(xiàn)OHSS癥狀，需要注意以下幾個(gè)方面：
1)保持臥床休息，適量活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)镺HSS可能導(dǎo)致血液黏稠度增高，通過適量活動(dòng)可以預(yù)防血栓形成。
2)飲食要少量多餐（每天6至8次），避免生冷食物，選擇高蛋白飲食，如雞蛋、魚、蝦等，可以在牛奶和粥湯中添加適量蛋白質(zhì)粉。飲用富含維生素和電解質(zhì)的飲品，例如葡萄汁、橙汁、柚汁等。避免攝入易產(chǎn)氣的食物，如豆制品和過多甜食。
3)每天記錄飲水量和尿量，保持每天飲水量在2000-2500毫升左右，尿量至少1000毫升，適量攝入利尿食物，例如冬瓜湯、玉米須湯等。
4)每天早上測量腹圍和體重，如果增長速度過快應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
5)注意觀察癥狀的變化，如果腹脹、腹痛加重，出現(xiàn)咳嗽、喘息、尿量減少、下肢腫脹、疼痛、言語不清、肢體乏力等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
6)保持輕松心態(tài)，正確認(rèn)識疾病，許多患者擔(dān)心OHSS會對懷孕造成影響，對胎兒發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，過度緊張焦慮反而會加重OHSS癥狀。
治療OHSS的方法有哪些？
1)增加血液容量：每天輸注羥乙基淀粉或低分子右旋糖苷等來擴(kuò)充血液容量。根據(jù)血清白蛋白水平，必要時(shí)進(jìn)行白蛋白輸注治療。
2)糾正水電解質(zhì)平衡：定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)給予電解質(zhì)液來維持水電解質(zhì)的平衡。
3)肝臟保護(hù)治療：重度OHSS可能引起肝功能異常，定期檢查肝功能，如出現(xiàn)異常，需要配合肝臟保護(hù)治療。
4)預(yù)防血栓形成：當(dāng)D-二聚體顯著升高時(shí)，可以給予小劑量肝素來預(yù)防血栓形成。
5)處理腹水和胸水：當(dāng)有大量腹水導(dǎo)致腹部張力增大、腹圍明顯增加、明顯疼痛時(shí)，需進(jìn)行腹水穿刺引流。當(dāng)肺功能下降、呼吸困難明顯時(shí)，需要進(jìn)行胸水穿刺引流。
6)留置腹腔/胸腔引流管，根據(jù)病情適量使用抗生素來預(yù)防感染。
盡管卵巢過度刺激綜合征具有危險(xiǎn)性，但只要我們合理預(yù)防、提高警惕、積極治療、正確處理，患者和醫(yī)生之間相互配合、及時(shí)溝通、共同努力，相信大多數(shù)患者都能成功度過這個(gè)困難和危險(xiǎn)的時(shí)期。泰東方國際祝愿每位能順利度過試管妊娠的每個(gè)階段，早日擁有可愛的寶寶！
【免責(zé)申明】本文由第三方發(fā)布，內(nèi)容僅代表作者觀點(diǎn)，與本網(wǎng)站無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，本網(wǎng)站對本文的原創(chuàng)性、內(nèi)容的真實(shí)性，不做任何保證和承諾，請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)和其他問題，請發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!
