第三代體外受精是指胚胎植入前的遺傳診斷或篩查，適用于基因疾病，包括單基因疾病和染色體疾病。

復發(fā)性流產(chǎn)患者，如一方或雙方明確為基因突變引起的疾病，包括單基因遺傳疾病或攜帶者家族史，如染色體顯性遺傳疾病，或有單基因遺傳疾病的兒童。

染色體微缺綜合征，一方或雙方染色體核異常，包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。

第三代試管嬰兒在需要嚴格符合適應(yīng)癥才能應(yīng)用，建議不孕夫婦到正規(guī)醫(yī)院生殖中心就診。

在什么情況下可以做試管嬰兒？

試管嬰兒可考慮以下幾種情況：

1、輸卵管問題：輸卵管積水、輸卵管梗阻、輸卵管感染因素較嚴重，如結(jié)核性輸卵管炎影響輸卵管功能，可考慮試管嬰兒；

2、子宮內(nèi)膜異位癥：部分子宮內(nèi)膜異位癥由盆腔內(nèi)膜異位癥引起，或卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，即巧克力囊腫，可作為試管受精；

3、免疫性不孕:如果三次人工授精后仍不能懷孕，可以考慮試管嬰兒；

4、男性因素：試管嬰兒可考慮梗阻性無精子癥和嚴重的少弱畸形精子癥。

試管嬰兒前期檢查包括：

1、常規(guī)孕前檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、乳腺彩超檢查等；

2、生殖檢查：性激素、生殖激素檢查，如通過抗苗勒氏管激素評估卵巢功能，卵泡計數(shù)檢查；

3、輸卵管檢查：輸卵管造影或腹腔鏡、宮腔鏡檢查；

4、染色體檢查：遺傳病高危人群應(yīng)進行染色體檢查；

5、精液檢查：精液活力、精子濃度、精子形態(tài)檢查，評估精液質(zhì)量。部分患者需要進行精漿生化，深入檢查以確定男性的精子狀況。

試管嬰兒的具體步驟包括：

1、建立試管嬰兒檔案：醫(yī)生確定夫妻雙方適合做試管嬰兒，然后進入試管嬰兒周期，建立試管嬰兒檔案，明確具體事項；

2、促排卵治療：嚴格按照醫(yī)生的建議服藥，確保卵泡的正常發(fā)育。卵泡成熟后，進入手術(shù)過程，女性試管，男性取精，體外受精形成受精卵；

3、胚胎移植：胚胎培養(yǎng)35天。移植時間應(yīng)根據(jù)患者胚胎的總體情況和自身意愿確定。如果患者有卵巢過度的危險 ，應(yīng)保存胚胎，直到恢復正常，然后移植保存胚胎。

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