概述:美國進(jìn)行了一項大中型觀察科學(xué)研究,探索輔助生殖技術(shù)(尤其是試管嬰兒)與疾病
癥危險
之間的聯(lián)系。根據(jù)連續(xù)跟隨20年以上,接受試管治療的女性超過25.6萬人,隨訪頻率超過22.5萬次/年。最后發(fā)現(xiàn)直腸疾病
和宮頸疾病
的危險
沒有增加,只有少數(shù)卵巢疾病
患者的比例略有增加。因為卵巢疾病
是由多種因素引起的,所以試管嬰兒是技術(shù)性的(IVF)它很可能只是其中之一,而不是肯定的影響因素。
“我們無法區(qū)分卵巢囊腫危險 增加的其他影響因素 占有率是多少,包括檢測誤差。AlastairSutclife醫(yī)生(畢業(yè)于倫敦醫(yī)科院)在《英國醫(yī)學(xué)雜志》中(BMJ)上寫到。創(chuàng)作者強(qiáng)調(diào),接受試管嬰兒(IVF)與手術(shù)治療有關(guān)的女性一般都是 會觸及更高層次的雌二醇、促黃體素、促卵泡激素甚至子宮卵巢穿刺手術(shù),所有這些因素都可能引起疾病 癥。過去,對接受輔助生殖治療女性疾病 癥危險 的分析結(jié)果存在分歧或不一致,缺乏對潛在摻雜因素的討論。
為了更好地把握潛在的危險 ,Sutcliffe醫(yī)生研究生查詢了美國試管胚胎管理辦公室和疾病 癥登記辦公室的相應(yīng)數(shù)據(jù)信息,并明確了255786名女性從1991年到2010年接受治療,每年隨訪次數(shù)為22577789次。最后發(fā)現(xiàn),直腸疾病 的危險 在平均時間為8.8年的隨訪中并沒有明顯 增加。與對照實(shí)驗中的1469例相比,觀察組的1640例疾病 癥患病率標(biāo)準(zhǔn)化(SIR)1.12(95%置信區(qū)間,0.95-1.30)。
同樣,無論是繼發(fā)性乳腺疾病 (觀察組2578vs),兩種乳腺疾病 的危險 都沒有明顯 增加.對照實(shí)驗2641;SIR,0.98;95%的置信范圍,0.94-1.01)或浸潤性乳疾病 (觀察組2272vs對照實(shí)驗237);SIR,0.96;95%信心區(qū)間,0.92-1.00)。
如上所述,對繼發(fā)性乳疾病 組的分析表明,觀察組291例vs對照實(shí)驗253.5例,其SIR為1.15(95%CI,1.02-1.29),如果改變,可以解釋為肯定發(fā)病危險 (AER)每1萬人增加1.7例疾病 癥患者,隨著IVF治療時間的增加,少量患者增加(P=0.03)。
此外,參與科學(xué)研究的婦女患卵巢疾病 的危險 也在增加。觀察組病例405例,觀察組病例291.82例,SIR病例1.39例(95%置信范圍,1.26-1.53例),AER病例每10萬人/年增加5.0例。對于侵蝕性女性惡性腫瘤(腫瘤),觀察組患病264例,觀察組18.1例,SIR1.40(95%信心范圍,1.24-1.58),AER每10萬人/年增加3.4例。
卵巢疾病 危險 的增加主要是由于子宮內(nèi)膜異位癥、低產(chǎn)胎率或兩者兼而有之的女性。研究發(fā)現(xiàn),僅因男性不孕或未知不孕而接受IVF治療的女性患卵巢疾病 的危險 并沒有增加。換句話說,經(jīng)歷過妊娠史但未被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的女性患卵巢疾病 的危險 并沒有增加。另一方面,卵巢疾病 增加的危險 僅是于子宮內(nèi)膜異位癥、非常少或沒有妊娠(低產(chǎn)率)或兩者兼而有之的女性。
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