人工授精和試管嬰兒在輔助生殖行業(yè)得到了廣泛的應(yīng)用。憑獲得這兩種技術(shù)，成千上萬(wàn)的不孕癥家庭實(shí)現(xiàn)了求子夢(mèng)。然而，這兩種幫助懷孕的方法并不是完全通用的。選擇合適的幫助懷孕的通過(guò)率是一半的努力，而選擇不合適，通過(guò)率低或根本無(wú)效。在日常醫(yī)院門(mén)診，不孕夫婦在明確提出助孕規(guī)定時(shí)往往是片面的。

為了讓我們更好地理解這個(gè)問(wèn)題，我先舉兩個(gè)例子。

實(shí)例1、33歲的陳某某患有子宮內(nèi)膜異位癥5年多，伴有巧克力囊腫和盆腔粘連，月經(jīng)規(guī)律，男性精液正常體檢。因?yàn)閼言衅陂g好幾年沒(méi)懷孕，規(guī)定人工授精助孕。

體外受精醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，這種情況不適合人工授精。由于子宮內(nèi)膜異位癥伴有巧克力囊腫，盆腔粘連嚴(yán)重，雙側(cè)輸卵管的光滑度和形狀通常很差，人工授精難以完成。

實(shí)例2、29歲的蔡某，結(jié)婚3年后沒(méi)有懷孕。近年來(lái)，夫妻生活少有 ，半年多無(wú)房事。該男子被診斷為ED（勃起功能障礙），決定做試管嬰兒來(lái)處理懷孕問(wèn)題。體外受精管理中心的醫(yī)生建議，在這種情況下，他們不需要使用體外受精來(lái)幫助懷孕，但建議他們首先選擇人工授精來(lái)幫助懷孕。因?yàn)樗麄兊牟辉兄饕悄行孕怨δ軉?wèn)題，應(yīng)該選擇人工授精，處理男性精子不能正常進(jìn)入女性生殖系統(tǒng)問(wèn)題，只有在人工授精不成功，或伴有其他不孕因素（如同時(shí)有中重度、弱精子），只考慮體外受精懷孕。

那么，在選擇這兩種輔助妊娠技術(shù)時(shí)，不孕夫婦應(yīng)該掌握哪些標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)呢？接下來(lái)，讓我分別介紹一下。

人工授精(IUI)及其適用范圍！

子宮腔人工授精是將丈夫的精液清洗離心，經(jīng)過(guò)調(diào)優(yōu)解決后引入女性子宮，達(dá)到輔助懷孕的目的。此外，頸部需要進(jìn)行人工授精的病例很少(ICI)女性陰道人工授精(IVI)這里就不詳細(xì)描述了。

人工授精的一般應(yīng)用領(lǐng)域如下：

1、男性輕微或輕中度少，弱精子癥。

2、精液蒸發(fā)不完全或不完全。

3、男性勃起功能障礙或心理障礙引起的房事困難。

4、不孕癥是由免疫因素引起的(女性血夜精子抗體、抗子宮壁抗原、抗磷脂抗體等呈陽(yáng)性)。

5、女性婦科疾病引起的不孕癥，如子宮狹窄、子宮上翹、精液池不能超過(guò)宮頸口、粘液栓阻塞宮頸口等。

6、原因不明的不孕(經(jīng)過(guò)各種檢查仍然找不到確立的不孕因素)可以先進(jìn)行人工授精。

人工授精的優(yōu)點(diǎn)取決于其相對(duì)簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和可持續(xù)的多個(gè)周期時(shí)間。當(dāng)然，大多數(shù)人工授精都是在周期和時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的，這可以防止誘導(dǎo)排卵的藥物對(duì)子宮的刺激。除了上述適用范圍外，選擇人工授精的夫婦還需要有一些必要的基本標(biāo)準(zhǔn)，例如：

1、女性需要雙側(cè)輸卵管光滑，至少一側(cè)輸卵管光滑。

2、當(dāng)然，女性應(yīng)該有排卵期【做試管嬰兒要多少錢(qián)】，或者在使用少量促排卵藥物后產(chǎn)生成熟的卵泡。

3、只適用于中、輕、弱精子癥。如果男性精子太少，人工授精通常很難見(jiàn)效。

由于這一原始技術(shù)因素，人工授精的通過(guò)率較低，約為10%-15%。當(dāng)人工授精數(shù)次失敗時(shí)，可以考慮改為試管嬰兒輔助妊娠。

試管嬰兒技術(shù)性(IVF-ET)而且它的適合癥！

體外受精是指體外受精-體外受精移植。簡(jiǎn)單地說(shuō)，女性使用排卵藥物，使許多卵子在短期內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，在聲波 的指導(dǎo)下通過(guò)陰道穿刺使用卵細(xì)胞，同時(shí)男性提取精液，使精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室，生長(zhǎng)成試管胚胎，然后將囊胚移植到子宮。

試管嬰兒技術(shù)適用于以下原因?qū)е碌牟挥颍鹤鲈嚬苜M(fèi)用是多少？

1、輸卵管不通、通暢、形狀非?；蜃饔卯惓Ｊ怯筛鞣N因素引起的。

2、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎引起的盆腔粘連、腹腔鏡手術(shù)治療失效者。

3、卵巢多囊綜合征、卵泡黃素化無(wú)裂開(kāi)綜合征等排卵期功能問(wèn)題。

4、男性中、中、重度弱精子癥和異常男性精子癥。

5、男性梗阻無(wú)精子癥(男性精子穿刺睪丸)。

6、不明原因的不孕癥，經(jīng)人工授精等治療不成功的人。

試管嬰兒助孕一般方便，通過(guò)率相對(duì)較高，生育年齡婦女通過(guò)率可達(dá)40～50%左右。人工授精等助孕對(duì)策無(wú)法解決的不孕因素，可以改為試管嬰兒治療。自然試管嬰兒助孕相對(duì)于人工授精，成本更高，周期更長(zhǎng)，流程更復(fù)雜。

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