來醫(yī)院面診的患者問的問題比較多，我是不是不孕癥，不做試管能懷孕嗎？為了更好地回應(yīng)這個問題，讓我們來看看以下關(guān)于不孕癥的十個問題。

1、不孕的原因是什么？你應(yīng)該去醫(yī)院體檢嗎？

首先說說懷孕的四個基本標(biāo)準(zhǔn):

(1)男性精液質(zhì)量正常；

(2女性卵巢正常，排卵期正常；

(3)女性雙側(cè)輸卵管光滑，一切正常；

(4)女性子宮一切正常，適合受精卵植入生長發(fā)育。

上述情況都是正常的，夫妻每月懷孕的幾率當(dāng)然是10-15%。因此，不孕癥的醫(yī)學(xué)界定為一年內(nèi)沒有采用任何避孕方法，夫妻生活正常，沒有成功懷孕。關(guān)鍵分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕從未懷孕；繼發(fā)性不孕是以前懷孕后的不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一個常見的問題，至少危害10%~15%的育齡婦女。由單純性男性因素、女性因素和彼此因素引起的夫妻不孕癥約占常見疾病的三分之一，因為有：女性輸卵管阻塞、雙側(cè)輸卵管平滑度差、不明原因不孕、孤子宮內(nèi)膜異位癥、細(xì)菌 學(xué)不孕、男性精液異常等。

2、如何檢查和發(fā)現(xiàn)不孕的原因？

根據(jù)當(dāng)然懷孕的許多基本標(biāo)準(zhǔn)，篩選不孕原因的面對面診斷檢查如下：

(1)婦產(chǎn)科

B超：月經(jīng)周期時間的所有時間；監(jiān)測排卵時間：月經(jīng)首先0~12天至排卵期后，一般隔天檢測。

(2)雌激素測量:月經(jīng)來潮第三天抽血。

(3)孤宮造影，月經(jīng)整潔3~7天，禁房事 。

(4)細(xì)菌 學(xué)檢查:精子抗體。必要時檢查抗子宮內(nèi)膜抗原和Ca-125。

(5)精液檢查:3~7天不房事 間，到管理中心抽取精夜。

3、現(xiàn)在每個人都想要一個孩子，懷孕前如何準(zhǔn)備？

基本孕前準(zhǔn)備：女性卵細(xì)胞的生長周期約為50天。換句話說，當(dāng)月排出的卵在兩個多月前逐漸生長發(fā)育；該男子的懷孕周期為三個月，因此他們試圖在懷孕前三個月逐步準(zhǔn)備。夫妻可以從調(diào)整生活習(xí)慣到逐步提前準(zhǔn)備。

例如，每天喝2000-3000毫升開水，幫助身體解毒；確保每天晚上10點到凌晨3點睡覺，不要熬夜，晚上是時間；注意填充新鮮水果和蔬菜，幫助提高抗氧化能力；盡可能戒煙和飲酒，防止對自然環(huán)境有害；婦女在懷孕前3月和懷孕前3月適度填充葉酸片維生素。如果家里有動物或蕁麻疹，女性好在懷孕前檢查一整套TORCH，一切正常后再懷孕。

4、輸卵管阻塞或連續(xù)小卵排卵，需要做試管嗎？

如果除排卵問題外，其他三個危害妊娠的標(biāo)準(zhǔn)都沒有問題，即男性精液質(zhì)量正常，女性雙側(cè)輸卵管光滑，子宮正常，那么你可以嘗試服藥來幫助卵子的生長發(fā)育和排卵。假如服藥能解決這個問題，當(dāng)然還是可以試孕的。如果藥物不能處理，應(yīng)考慮試管妊娠；或持續(xù)排卵正常排卵期，但仍不能懷孕，可考慮夫精子宮腔人工受精妊娠，如果持續(xù)人工受精仍不能懷孕，可考慮試管妊娠。由于促排卵、試管嬰兒試管等操控都存在診療隱患，因此一般都是逐步升級治療方法。

5、如果有子宮肌瘤，應(yīng)該先挖肌瘤還是懷孕？

子宮肌瘤是懷孕的不利條件，如土壤層番禺石，降低懷孕率，提高產(chǎn)量，增加妊娠發(fā)病危險 ；但如果優(yōu)先治療樁肌瘤，會導(dǎo)致疤痕子宮，也是妊娠的不利條件，也會降低妊娠率，提高產(chǎn)量，甚至增加妊娠晚期和分娩時子宮破裂的危險 。

要明確先挖肌瘤或者先試孕，首先要看現(xiàn)階段子宮肌瘤是否有手術(shù)并發(fā)癥。如果子宮肌瘤大，或者有嚴(yán)重的月經(jīng)痛、月經(jīng)量大等手術(shù)并發(fā)癥，建議調(diào)整缺鐵性貧血后，優(yōu)先考慮試管促排卵和保存試管胚胎，但不移植。術(shù)后和子宮疤痕修復(fù)后，可恢復(fù)保存胚胎移植妊娠。

如果現(xiàn)階段沒有手術(shù)并發(fā)癥，也沒有輸卵管阻塞和其他需要幫助懷孕的具體情況，可以考慮試驗[嬰兒試管詳細(xì)步驟]當(dāng)然，但有不好反應(yīng)，如妊娠后肌瘤擴張和肌瘤轉(zhuǎn)性；如果現(xiàn)階段沒有子宮肌瘤手術(shù)并發(fā)癥，但有輸卵管阻塞和其他試管妊娠條件，可以考慮試管胚胎，根據(jù)當(dāng)時的情況，決定用肌瘤移植試管胚胎，或者用手術(shù)治療挖肌瘤后移植試管胚胎。

6、42歲了，應(yīng)該盡快做試管嗎？

年齡和卵巢狀況是危害妊娠的自主因素。女性在35歲以后卵巢迅速下降，卵細(xì)胞儲備的數(shù)量和質(zhì)量都下降了。一般40歲以后，無論是試孕還是試管助孕，每個周期的懷孕率都不超過10%;42歲以后，很可能只有不到1%的卵細(xì)胞，最終所有正常授精懷孕的嬰兒都能出生。因此，42歲以后，我們應(yīng)該盡快進行相應(yīng)的不孕檢查。如果有試管條件，我們應(yīng)該盡快幫助懷孕，但我們能否成功與不孕夫婦能否投入的時間、活力、費用和財富有關(guān)。

7、我的甲狀腺素檢測結(jié)果在所有正常值范圍內(nèi)。為什么醫(yī)生還需要我調(diào)整？

如果甲狀腺素異常，很可能會影響女性卵子的生長發(fā)育和排卵期，但現(xiàn)在甲狀腺素異常的發(fā)病率高于過去。因此，建議孕婦檢查甲狀腺素。

普通人如果甲狀腺素的各種檢測結(jié)果都在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，促甲狀腺生長激素在0.35-4.94uiu/ml中是正常的。但是，如果孕婦想要懷孕，建議促甲狀腺生長激素在0.35-2.50uiu/ml中是好的，否則會降低懷孕率，提高流產(chǎn)率。

8、卵巢多囊綜合征能治好嗎？你能懷孕嗎？

目前，孕婦卵巢多囊綜合征的發(fā)病率達到30%左右，絕大多數(shù)孕婦當(dāng)然可以懷孕；一小部分很可能需要促進排泄來幫助懷孕；只有一小部分，即診斷輸卵管阻塞，或雙側(cè)輸卵管元素或嚴(yán)重男性元素，需要通過試管幫助懷孕。

9、如何懷孕雙側(cè)輸卵管通暢？

綜合考慮患者年齡、卵巢、男性夜間狀況等。如果女性年齡小于30歲，卵巢一切正常，男性夜間良好，可以考慮可可導(dǎo)絲輸通、腹腔鏡或?qū)m腔鏡協(xié)同手術(shù)[一般試管可以成功]妊娠，一般有一年的妊娠機會，約30-40%的人可以在今年懷孕，超過一年不孕是試管妊娠的條件。假如女性子宮卵巢年齡較大，卵巢較差，男性精夜也不太好，可考慮立即試管助孕。

10、擬生二胎，雙輸卵管堵塞順暢，想做試管，順便.孩和孩子，選與首先胎不同的孩子嗎？

不能。根據(jù)的要求，非診斷和治療條件的鑒定不能進行。此外，在現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)中，如果要選擇早期胚胎的，則需要對早期胚胎進行侵入性穿刺活檢，這有損害試管胚胎的危險 。因此，既然不是醫(yī)療條件，就不建議對早期胚胎進行鑒定。

在閱讀了上述關(guān)于不孕癥的十個問題和回應(yīng)后，我們知道導(dǎo)致不孕癥的因素有很多，其中一些可以根據(jù)藥物治療或醫(yī)院門診排卵監(jiān)測的具體指導(dǎo)進行治療，其中一些可能需要進行手術(shù)治療，只有一部分需要進行試管妊娠治療。換句話說，如果沒有診斷出不孕癥，就需要進行試管妊娠。

 

 

 

 

 

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