我經(jīng)常聽(tīng)到做試管嬰兒的患者抱怨:早期促進(jìn)排泄的注射已經(jīng)支離破碎。我期待著試管移植,它又變成了一個(gè)藥罐。這種胎兒保護(hù)藥能省嗎?醫(yī)羽可以非常清楚地告訴大家:不!
為什么試管移植后一定要吃保胎藥?
首先掌握以下黃體功能不全。黃體功能并不是指子宮卵巢排卵后建立的黃體素內(nèi)分泌紊亂不足,甚至雌激素分秘不足,子宮壁代謝轉(zhuǎn)化不足,排卵性功能和血液,不利于胚胎受精卵植入,可導(dǎo)致不孕或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。絕大多數(shù)體外受精患者都有一定程度的黃體功能不全,關(guān)鍵有以下三個(gè)原因:
首先,在所有正常的月經(jīng)周期中,通常只有一個(gè)子宮發(fā)育。在體外受精周期中,由于多個(gè)卵子同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育,較高的雌激素水平可能導(dǎo)致卵泡期減少。
其次,絕大多數(shù)體外受精患者已經(jīng)完成了分區(qū)規(guī)劃,因?yàn)槭褂么傩韵偎厥┯蒙L(zhǎng)激素控制劑進(jìn)行降低調(diào)整,斷藥后垂體代謝促性腺素的功能不能迅速修復(fù),導(dǎo)致妊娠早期黃體功能不全。
第三,在體外受精試管過(guò)程中,吸脂卵很可能會(huì)導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失,也會(huì)損害黃體功能。因此,對(duì)于體外受精患者,由于其黃體功能不全,在胚胎移植[體外受精過(guò)程順序]后,一般需要適用于黃體素,即胎兒靠譜,所以我們嘴里的胎兒保護(hù)藥物不僅不能節(jié)省,而且需要堅(jiān)持按時(shí)使用!
有哪些保胎藥?
目前,黃體素支撐的治療藥物包括:黃體酮、人絨毛膜促性腺素、雌激素和促性腺素施用生長(zhǎng)激素控制劑。其中,黃體酮藥物的應(yīng)用非常普遍。常見(jiàn)的黃體酮藥物包括口服、皮下注射、陰道塞藥等制劑。
內(nèi)服中藥制劑:由于肝臟的第一過(guò)程效應(yīng),需要增加內(nèi)服用量,使子宮壁變化的機(jī)構(gòu)具有很好的孕酮濃度值。在這個(gè)階段,一些孕酮化合物,如地屈孕酮(達(dá)芙通),是一種反式孕酮,對(duì)雌激素蛋白激酶具有高寬比的選擇性。所有效果均由孕酮蛋白激酶受體,與其他蛋白激酶融和 較少,副作用較小,易于消化和吸收。
注射劑:是一種非常傳統(tǒng)的黃體酮中藥制劑,無(wú)肝第一效應(yīng),溶解度高,皮下注射后快速消化吸收,可提高卵泡血清蛋白孕酮濃度值,改善黃體功能,提高試管移植妊娠率,其效果毫無(wú)疑問(wèn)。然而,由于它是一種除油劑,注射會(huì)導(dǎo)致不同程度的疼痛、部分腫脹,甚至無(wú)菌檢測(cè)囊腫。消化、吸收和修復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間,患者的耐受性較弱。
陰道中藥制劑:關(guān)鍵是黃體酮緩凝可疑膠和顆?;S體酮膠。陰道內(nèi)黃體酮后,陰道鱗狀上皮細(xì)胞迅速消化吸收并擴(kuò)散到子宮和子宮,成功從子宮壁擴(kuò)散到肌壁,即“子宮第一效應(yīng)”。
此外,由于孕酮陰道內(nèi)消化吸收的“獨(dú)宮首過(guò)效應(yīng)”,可在子宮壁機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生較高的部分效應(yīng),從而防止血清蛋白濃度高引起的全身副作用。
在這個(gè)階段,許多科學(xué)研究認(rèn)為孕酮陰道中的中藥制劑和注射劑在黃體素的應(yīng)用中具有類似的效果。陰道塞藥患者的[體外受精費(fèi)用是多少]全身反應(yīng)較小,可以預(yù)防肌肉注射引起的疼痛,并具有良好的耐受性,但也有副作用,如女性分泌物增加和會(huì)陰不適。
胚胎移植后,體外受精患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同制劑的孕酮,但需要每天按時(shí)使用,以防止體內(nèi)激素水平的起伏對(duì)我們懷孕期間的偉大事業(yè)產(chǎn)生負(fù)面影響!
畢竟,試管嬰兒的道路是艱難的。從試管嬰兒試管前的調(diào)整到試管嬰兒試管成功是第一關(guān);試管嬰兒試管后的授精,胚胎發(fā)育過(guò)程是第二關(guān);受精卵植入是第三關(guān),安胎和試管胚胎發(fā)育到生產(chǎn)制造是最后的結(jié)束。很難,但也有期待。移植成功后,不必懈??!好好安胎,不用私自撤藥,聽(tīng)醫(yī)生的一切服藥調(diào)整!
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