性卵巢中卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育不平等，所以卵泡的大小也不一樣，呈現(xiàn)出從小到大的人才梯隊(duì)。促排卵是對(duì)各種卵泡的藥物干預(yù)，它們可以平衡相對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，以確保盡可能多地獲得可用的卵子。大卵泡試管的通過(guò)率一定高嗎？卵泡使用率卵子有多少？卵泡的大小與試管嬰兒的結(jié)果有關(guān)嗎？這也是齊康喜孕多國(guó)外試管嬰兒診療顧問(wèn)今天與大家討論的難題。

妊娠結(jié)果與卵泡大小有關(guān)

據(jù)做試管嬰兒（IVF）科學(xué)研究表明，大卵泡卵子的受精率、種植率和妊娠率明顯優(yōu)于小卵泡，不同的促排卵方案與卵泡的大小和質(zhì)量指標(biāo)有不同的相關(guān)性。

更新的研究表明，在IVF治療周期中，小卵泡也可以獲得一定的受精率和妊娠率。但由于小卵泡中不熟卵子的比例增加，IVF中小卵泡的受精率和卵裂率明顯 降低，大卵泡組的妊娠率高于小卵泡組；在ICSI治療期間，大卵泡組和小卵泡組在受精率和妊娠結(jié)果方面沒(méi)有明顯 差異。

大卵泡越多越好嗎？

在引起卵泡成熟時(shí)，我們不僅要考慮卵泡的大小，還要考慮優(yōu)勢(shì)卵泡的比例。雖然優(yōu)勢(shì)卵泡越來(lái)越多，改善卵子的概率越來(lái)越高，但一些參考文獻(xiàn)強(qiáng)調(diào)，優(yōu)勢(shì)卵泡占較低的卵子很可能會(huì)獲得較高的卵裂率，高質(zhì)量胎兒的獲得率也隨之提高，體外受精治療的結(jié)果也顯示出優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于不同的群體，優(yōu)勢(shì)卵泡的份額不同，試管胚胎的結(jié)果也不同。歐洲一些人明確提出FORT作為評(píng)估FSH(促卵泡生成素)化學(xué)反應(yīng)和IVF/ICSI結(jié)果的新的預(yù)測(cè)分析指標(biāo)值。

FORT可以解釋為卵泡生產(chǎn)率，是PFC/AFC的比例，PFC是排卵前直徑16?！?2毫米卵泡數(shù)量，AFC是月經(jīng)第三天準(zhǔn)確測(cè)量的子宮儲(chǔ)備卵泡數(shù)量。這個(gè)產(chǎn)出率意味著有多少小竇卵泡促進(jìn)了卵泡的改善。

根據(jù)科學(xué)研究，在非PCOS(卵巢多囊綜合征)組中，F(xiàn)ORT在妊娠組和非妊娠組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)差異，但隨著FORT值的增加，種植率和妊娠率也隨之增加。在PCOS組中，F(xiàn)ORT值在妊娠率組中較低，因?yàn)槁雅菰蕉?，卵泡越大，質(zhì)量就會(huì)下降。因此，在非PCOS組中，F(xiàn)ORT可以作為IVF/ICSI結(jié)果預(yù)測(cè)分析的指標(biāo)值。雖然臨床醫(yī)學(xué)上有基本的FSH、AFC、用于預(yù)測(cè)和分析子宮[最專(zhuān)業(yè)的試管醫(yī)院]卵巢反應(yīng)和IVF/ICSI結(jié)果，但都有一定的局限性。FORT給出了一個(gè)新的角度，反映了AFC對(duì)FSH的反應(yīng)，有利于為患者提給準(zhǔn)確的醫(yī)療促進(jìn)計(jì)劃。

大卵泡會(huì)過(guò)熟，小卵泡不太熟，所以適合大小的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育潛力好。如果能綜合評(píng)價(jià)卵泡的大小和體積，選擇多譜勒超聲來(lái)評(píng)價(jià)卵泡的毛細(xì)血管化水平會(huì)更有利于評(píng)價(jià)卵泡的質(zhì)量指標(biāo)。在促排卵治療中，優(yōu)勢(shì)卵泡具有合適的百分比，可以獲得更高的卵利用率。

所以經(jīng)歷過(guò)或者要做試管嬰兒促排治療的盆友，都注意到醫(yī)生會(huì)反復(fù)對(duì)你的卵泡尺寸進(jìn)行聲波 檢測(cè)，測(cè)量血清蛋白雌激素。LH、孕酮水平，他們只是根據(jù)你的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的大小和總數(shù)，繼續(xù)評(píng)估子宮和卵巢的反應(yīng)，調(diào)整藥物的使用時(shí)間和數(shù)量，與你一起，逐步朝著成功的總體目標(biāo)努力工作。

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