今天在診斷室，一位已經(jīng)懷孕的病人拿著檢查單焦急地問:“醫(yī)生，我的孕酮這么低，孩子還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)嗎？“患者34歲，不孕5年，卵巢多囊綜合征。在過去的五年里，為了更好地治療不孕癥，他跑來跑去。吃了很多年的藥，各種促排卵，還沒懷孕，很難。之后，我去了我的管理中心。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，我接受了傳統(tǒng)的試管治療。移植成功，妊娠血HCG值測(cè)量非常好。我很高興。然而，正是這五年來來之不易的懷孕讓她感到焦慮。她不知道從哪里得到信息。她說要看孕酮多少才能安心，就趕緊去抽血檢查。不查沒事，一查孕酮不到20，嚇得趕緊回家診斷室尋求幫助。武警部隊(duì)特色研究中心試管嬰兒醫(yī)院胡春秀

不僅姐姐有這種焦慮，診斷室里也有很多這樣的例子。有些患者在移植后或移植懷孕后反復(fù)檢查孕酮。隨著孕酮水平的高低，他們的心態(tài)也在上升和下降；有些人把檢查表累積起來，害怕孕酮低，孩子不見了，一直害怕。也有一些患者移植失敗，感覺有經(jīng)驗(yàn)?？吹皆型档?，他們還沒等懷孕測(cè)試就停藥了。在這種情況下，他們真的很擔(dān)心和難過。他們擔(dān)心的是，他們沒有真確理解血液中孕酮的實(shí)際意義，也沒有從科學(xué)研究的角度來看待它；令人遺憾的是，這些經(jīng)歷過移植工作經(jīng)驗(yàn)的患者很可能會(huì)因?yàn)樽约翰磺‘?dāng)?shù)睦斫夂椭鲝埗俅我浦彩?。因此，作為一名生殖系統(tǒng)醫(yī)生，我有義務(wù)告訴任何做試管治療的不孕姐妹，檢查孕酮是否具有實(shí)際意義，讓她們?cè)诿總€(gè)治療階段，可以更平靜和自信，可以讓自己快樂，用一半的努力得到兩倍的結(jié)果，提高懷孕的可能性，這是我長(zhǎng)期堅(jiān)持寫科譜，每個(gè)管理中心每月做公益科譜講座大的愿望。

所以，孕酮在早孕期間究竟扮演著什么角色？重要與否？

大自然賦予了生命美麗的選擇，在生命的開始也不例外。懷孕的時(shí)候，大多數(shù)女性都會(huì)排出一個(gè)卵子，那就是生命的種子。排卵后的位置會(huì)發(fā)生變化，代謝孕酮，適用于人體融入懷孕的全過程。這個(gè)時(shí)候，如果懷孕了，孕酮就像冬天的散熱器，對(duì)寶寶的形成有溫暖滋潤(rùn)的作用。由孕酮早期子宮卵巢引起，隨著嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，胚胎逐漸被取代。正因?yàn)槿绱?，許多孕婦會(huì)非常關(guān)心孕酮。

自然，遵循自然規(guī)律，試管嬰兒懷孕也是如此。根據(jù)試管嬰兒懷孕的姐妹們，孕酮在人體內(nèi)的應(yīng)用仍然是必要的，這就是為什么我們?cè)谠嚬芘咛ヒ浦埠蠼o每個(gè)人服藥，每天都要非常仔細(xì)地告訴他們?nèi)绾畏帯?/p>

然而，試管嬰兒懷孕的來源與當(dāng)然懷孕孕酮的主要來源不同。因?yàn)樵谠嚬軏雰簯言械倪^程中，我們需要在卵子長(zhǎng)大后把它們?nèi)∠聛?。精卵的沖擊導(dǎo)致生命的火焰在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。子宮卵巢的整個(gè)過程當(dāng)然不容易產(chǎn)生足夠的孕酮，以幫助子宮接受試管胚胎。因此，我們需要根據(jù)雌激素藥物的應(yīng)用，根據(jù)肌肉注射，或口服，或陰道藥物補(bǔ)充外源性黃體銅進(jìn)行黃體素應(yīng)用，以保持懷孕所需的足夠的孕酮。

正是因?yàn)檠a(bǔ)充的孕酮有不同的肌肉注射、口服和陰道藥物，也因?yàn)椴煌椒ㄑa(bǔ)充的雌激素成分和成分不同。根據(jù)外源補(bǔ)充的孕酮，可以在體內(nèi)起作用，但并不是所有的孕酮都可以通過正常的檢測(cè)在血液循環(huán)系統(tǒng)中檢測(cè)到實(shí)際水平。測(cè)試不及格并不意味著它與懷孕不兼容，測(cè)試不及格并不意味著它們失敗，這就是為什么測(cè)試血液中的孕酮，孕酮一直很低，但仍然懷孕，仍然順利地生下孩子的原因。

試管中有兩種移植計(jì)劃，一種是新鮮移植，即試管嬰兒試管后三天移植，如果培養(yǎng)胚胎可以在第五天移植。此時(shí)，由于試管嬰兒在試管時(shí)會(huì)使用促進(jìn)卵子改善的藥物，孕酮水平相對(duì)較高，但一旦試管嬰兒試管后5天內(nèi)藥物功能逐漸消退，就需要立即補(bǔ)充一定量的雌激素。這就是為什么我們?cè)谛迈r移植后給予地屈孕酮、雪諾酮等黃體素支持藥物，然后在移植第四天檢查雌激素和孕激素，并根據(jù)患者的情況合理調(diào)整藥物。

第二種移植方案是解除凍結(jié)移植。解除凍結(jié)移植可分為自然周期時(shí)間、促排周期時(shí)間和人工周期，這些周期可以提前為嬰兒準(zhǔn)備苗床，即子宮壁的整個(gè)準(zhǔn)備過程。當(dāng)然，周期時(shí)間和促排卵周期時(shí)間，直率地說，是模仿人工懷孕，排卵后有天然孕酮，但當(dāng)然，排卵后約三分之一的姐妹雌激素缺乏，所以我們會(huì)提給一定數(shù)量的孕酮應(yīng)用，如內(nèi)部屈曲孕酮，這次適度補(bǔ)充。然而，子宮壁的人工周期是提前準(zhǔn)備的。因?yàn)樗７铝水?dāng)然周期時(shí)間引起的雌激素和雌激素，所有外部藥物都需要補(bǔ)充孕酮，所以大部分需要使用。自然，不同的病人有不同的情況，使用不同的方法，藥物的渠道和使用量也會(huì)有所不同。找一個(gè)有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，你只需要相互合作。

說到雌激素的補(bǔ)充，每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)都使用非常簡(jiǎn)單、最方便、最痛苦的方法來適用于懷孕。因此，肌肉注射的方法不再是我的管理中心的基本選擇，我們期待每個(gè)人不僅懷孕，而且需要快樂懷孕。

此外，我們還需要對(duì)關(guān)心孕酮的姐妹們說，每個(gè)人體內(nèi)的孕酮水平，即使當(dāng)然懷孕，也不穩(wěn)定，不會(huì)改變，孕酮濃度值的變化可能是一天的兩倍。所以，即使懷孕了，也不能只靠一次檢查結(jié)果來起伏每個(gè)人的心。試管孕婦不需要基本檢查孕酮水平。當(dāng)然，對(duì)于懷孕的孕婦，除非她們?cè)趹言性缙陉幍莱鲅灰?guī)律，否則有助于診斷是否正常懷孕或懷孕結(jié)果。其實(shí)孕酮并沒有決定孩子未來走向的因素。早孕期間，大部分小產(chǎn)都是試管胚胎本身的問題，自然適者生存。低孕酮不是流產(chǎn)的原因，補(bǔ)充雌激素安胎也有害無益。

合適的是，孕酮補(bǔ)充過多，除了消耗資金，浪費(fèi)資源，會(huì)對(duì)懷孕期間的身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響嗎？這也需要考慮。

不孕癥患者需要是大家全力以赴的方向。熱烈歡迎大家交流任何問題，尤其是感謝這些不懈努力、千里迢迢的患者對(duì)我們的信任！每個(gè)人堅(jiān)持每月舉辦一次公益講座，幫助每個(gè)人治療病人，讓我們知道懷孕，快樂懷孕，是每個(gè)人一貫的堅(jiān)持！來自武警部隊(duì)試管嬰兒醫(yī)院的胡春秀，這個(gè)科譜是劉貴悅和我的原創(chuàng)，如果要轉(zhuǎn)截，請(qǐng)注明來源。讓大量不孕患者懷孕生子是我們的總體目標(biāo)，祝不孕患者早日筑夢(mèng)！

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