敲門后，趙女士迅速走進(jìn)門診：你好，請幫我看看檢查報告。后天我要移植，突然檢查子宮肌瘤，聽別人說會影響懷孕需要迅速切除，這怎么辦？

子宮肌瘤會影響試管和懷孕嗎？

子宮肌瘤在移植前被發(fā)現(xiàn)，是否會影響試管和妊娠？所有的子宮肌瘤都需要切除嗎？

事實上，并不是所有的子宮肌瘤都需要治療，因為子宮肌瘤的發(fā)病率很高，不需要手術(shù)，但一旦孕婦遇到改變子宮形態(tài)，影響胚胎植入肌瘤，需要治療，否則不僅會影響植入，還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。

子宮肌瘤對試管的影響主要取決于肌瘤的位置和大小。

位置【試管移植20天后出血癥狀是什么】

■在粘膜下肌瘤、壁間突出子宮肌瘤、大壁間肌瘤等情況下，肌瘤可能擠壓內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜給血不足或?qū)m腔占位，可能導(dǎo)致胚胎植入失敗或妊娠晚期胎兒流產(chǎn)。這種肌瘤應(yīng)該通過手術(shù)切除。

■假如是漿膜下的子宮肌瘤，有蒂與子宮相連，但實體沒有出現(xiàn)在子宮壁之間，這種情況可以暫停治療。

大小

■子宮肌瘤大于4cm屬于較大的肌瘤，此時患者可能出現(xiàn)尿頻、便秘等擠壓癥狀。較大的肌瘤會影響肌瘤附近內(nèi)膜組織的血液循環(huán)，從而影響胚胎植入。此時，很難保證試管妊娠的結(jié)果。

一般來說，對于因子宮肌瘤引起不孕的女性，醫(yī)生會根據(jù)她的檢查結(jié)果個性化的診斷和治療方案，以確定是先治療還是先試管。那么，如果需要治療，有哪些方法呢？

子宮肌瘤的治療可以通過腹腔鏡治療

子宮腹腔鏡手術(shù)可用于子宮[試管移植20天出血]宮肌瘤的檢查和治療。不同位置的子宮肌瘤也有不同的方法：

■通過宮腔鏡下電切術(shù)，可以去除粘膜下和壁間內(nèi)凸的子宮肌瘤；

■壁間內(nèi)突(體積小于20%)或壁間肌瘤需要在宮腹腔鏡下切除；

■腹腔鏡可以去除漿膜下肌瘤和壁間外凸肌瘤；

■一般來說，子宮腹腔鏡手術(shù)可以在不損傷子宮的情況下清除肌瘤。

對于多發(fā)性子宮肌瘤的診斷和治療，我院生殖婦科中心醫(yī)生王紅提出了“宮腹腔鏡聯(lián)合多發(fā)性子宮肌瘤切除術(shù)”

01

宮腹腔鏡的診斷和治療是在同一時間段進(jìn)行的。患者只需麻痹一次，身體負(fù)擔(dān)很小。

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除肌瘤切除外，還可觀察宮腔腹腔不孕的其他原因，如輸卵管是否通暢、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉等?？朔渭儗m腔鏡或單純腹腔鏡手術(shù)的局限性，進(jìn)行綜合診斷和治療。

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這項技術(shù)是一項微創(chuàng)技術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)后自然懷孕的機會很大。

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術(shù)后等待妊娠大大縮短。即使采用“縮瘤法”去除較大子宮肌瘤(5cm以上)，等待妊娠的時間也不會延長；當(dāng)然，手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵循“無瘤操作”的原則。

因此，女性朋友，子宮肌瘤不應(yīng)恐慌，先到醫(yī)院診斷是否影響妊娠，然后根據(jù)其位置和大小及其對妊娠的綜合判斷是否需要切除。

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