短方案是促排卵常規(guī)方案中特別常用的方案,一般在月經(jīng)第2-3天開始使用促性腺激素(Gn),促進體內(nèi)FSH、LH分泌促進排泄。同時,通過B超聲監(jiān)測卵泡的生長,抽血確定雌激素、促黃體生成素和孕酮含量的變化,根據(jù)結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量,確定HCG注射時間。
用藥過程短
1、月經(jīng)期間,患者去醫(yī)院抽血,檢查六種性激素和B超。醫(yī)生在評估患者卵巢功能后,根據(jù)結(jié)果制定了一個短計劃。
2、促排周期:月經(jīng)來潮第2-3天,開始使用促性腺激素類藥物(如普麗康、何美奇、果納芬或麗申寶)促排。
3、在促進排卵的第5-6天和第8-9天,通過B超檢測卵泡發(fā)育,抽血確定相應(yīng)激素含量的變化,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量,確定HCG注射時間。
4、夜針注射HCG時,監(jiān)測卵泡達到17mm以上3個以上。
5、HCG注射36小時試管。
短方案適用人群:老年/卵巢反應(yīng)差的患者
每個方案都是為特定的人設(shè)計的,不是任何想用的人都能用的。短方案適用于卵巢反應(yīng)差或卵巢儲備較少(兩側(cè)卵巢卵泡數(shù)量少于5個)的老年患者(一般為35歲以上)患者。
【試管移植18天出血】
相關(guān)案例
例如,43歲的王女士計劃生第二個孩子,老年未孕,卵巢功能差。我們醫(yī)院的翟醫(yī)生為她了一個短計劃,5月22日進入周期,5月30日試管,第三天取2A1B胚胎。隨后,隨著當(dāng)月黃體期的試管,成功積累了6個專業(yè)胚胎,包括4A2B胚胎。
短方案的四個特點
1、促排時間短,靈活性強
顧名思義,短方案很短~這個“短”指的是促排周期短。與長方案20天的用藥時間相比,短方案的整個促排周期只有8-12天:卵巢儲備功能好的患者只有8天左右,儲備功能稍差的患者可以在12天左右試管。
短方案的應(yīng)用非常靈活。只要監(jiān)測顯示卵泡生長均勻,當(dāng)天就可以用藥促進排泄。
2、可以避免控制自身促卵泡生成素的分泌
短計劃可以確保患者避免控制卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有更少的卵泡生長,使卵泡數(shù)量減少。
3、刺激性較強
對于卵巢功能差、年齡大的患者,卵泡數(shù)量少,需要刺激性強的方案來加強和增加募集的卵泡數(shù)量,從而增加懷孕的可能性。
使用短計劃促進卵巢和藥物治療可能會感到不舒服,但不要太擔(dān)心,因為強烈的刺激,當(dāng)醫(yī)生建議使用短計劃時,有些人擔(dān)心短計劃會嚴重損害卵巢,這真的讓短計劃“不滿”。
由于卵泡的生長和凋亡繼續(xù)發(fā)生在女性的生活中,女性在自然周期中只會產(chǎn)生1-2個優(yōu)勢卵泡,其他小卵泡會逐漸萎縮,無論哪種方案,促進藥物只給卵泡外源性營養(yǎng),使所有卵泡都能“雨露”同時發(fā)育,以獲得多個卵,不使用額外的卵巢,所以不會嚴重損害卵巢。
此外,短方案刺激時間短,用藥過程中有B超、抽血等監(jiān)測措施,會調(diào)整用藥劑量和時間,不會對卵巢造成非常嚴重的傷害。
4、可能達不到理想的試管效果
單純使用短方案可能達不到理想的試管效果,可能會出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題,可以配合其他方案進行。
上述案例中提到的王女士使用了短方案 黃體期促排方案。
【試管移植20天后出血圖片】短方案注意事項
針對上述優(yōu)缺點,在采用短方案促排時有一些注意事項:
1、短計劃主要針對卵[試管移植20天棕色]巢反應(yīng)較差的患者,但如果月經(jīng)第2-3天激素或B超聲顯示卵巢功能異常,暫時不能進入試管周期促進排泄,需要根據(jù)醫(yī)生的意見進行藥物調(diào)整或確定進一周時間。
2、B超在進入周期日提示卵巢囊腫等問題,需要暫停進入周期促排,藥物治療或囊腫穿刺手術(shù)后才能促排。
3、雖然短計劃時間短,但排卵效果不易控制,可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵問題。排卵是為了獲得更多的胚胎進行試管移植,而不是盲目地使用短計劃。
這里要提醒大家的病人
短方案既有優(yōu)缺點,又有缺點
不要盲目地選擇自己的計劃
具體情況具體分析
假如太復(fù)雜你無法理解
告訴你一個好方法:
聽醫(yī)生的話~
最后祝大家“懷孕”好~
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