在上一篇文章中，我們提到良好的胚胎質量是體外受精成功的主要因素。一個好的胚胎就像一個好的種子。實驗室通常會告訴你，胚胎非常好，是8細胞1級胚胎。8細胞1級胚胎屬于組織學得分，即根據光學顯微鏡，發(fā)現(xiàn)胚胎中有8個細胞，碎片很少，卵裂球非常對稱。

許多患者，甚至包括醫(yī)生，都認為8細胞1級胚胎是非常好的胚胎，很容易在子宮內懷孕。然而，在[嬰兒試管的詳細步驟]輔助生殖臨床醫(yī)學中，有許多8細胞1級胚胎進入子宮腔，仍然不能懷孕。每個患者，包括醫(yī)生，都想知道為什么8細胞1級胚胎仍然不能懷孕？

在第三代試管嬰兒胚胎染色體篩選的整個過程中，我們發(fā)現(xiàn)即使是5AA胚胎，其性染色體也可能存在大面積的微缺乏和微重復。因此，8細胞1級胚胎不能懷孕很容易理解。

自然，8細胞1級高質量胚胎的染色體變異概率明顯低于不好胚胎，而高質量胚胎的染色體變異概率也低于第三天胚胎。這表明了為什么胚胎移植的成功率更高。

所以很多病人都會問，為什么胚胎是8細胞1級，其性染色體也有可能出現(xiàn)異常？為了回應這個問題，有必要提到試管嬰兒需要進行的分區(qū)規(guī)劃促排。體外受精的總體目標是根據分區(qū)計劃促進排泄，獲得10-15個高質量的卵細胞，即使是超級排泄，很可能好的卵泡和不太好的卵細胞生長，取出并匹配胚胎，所以胚胎中會有很大一部分性染色體異常。隨著年齡的增長，卵細胞染色體變異的幾率自然會越來越高，試管嬰兒的通過率也會急劇下降。

體外受精通過率的第二個主要因素是子宮內膜，就像種子和土壤環(huán)境之間的關系一樣。子宮內膜是植入胚胎受精卵的土壤層。土壤層不是很好，包括子宮內膜囊腫、子宮粘連、子宮縱隔、子宮內膜損傷、子宮內膜疤痕、漫性子宮內膜炎（主要表現(xiàn)為子宮腔草莓苗斑）等許多不同的主要表現(xiàn)。

在某些情況下，即使子宮內膜在陰道內聲波 下看起來很好，三線征也很清楚，但如果兩次完成的胚胎移植（包括良好的胚胎質量和成功的移植技術）仍然沒有受精卵植入，則需要進行宮腔鏡手術。

有工作經驗的醫(yī)生通常會在宮腔鏡下發(fā)現(xiàn)上述領域的問題。經過相應的治療后，他們將進行胚胎移植。即使在宮腔鏡下沒有發(fā)現(xiàn)任何大問題，宮腔鏡手術的輕傷或輕傷通常會進一步提高胚胎受精卵植入的概率。子宮內膜的血液循環(huán)很可能與子宮腔的實際操作有關，增強了子宮內膜的活力。因此，輔助生殖手冊明確提出，如果2-3次胚胎移植失敗，建議宮腔鏡手術。

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