在試管嬰兒超聲檢測的整個過程中，有時會發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)有積水，這讓醫(yī)生擔(dān)心胚胎移植的通過率。為什么子宮里有積水？如何處理？
子宮積液的常見原因
子宮積液是指子宮腔內(nèi)有一定量的液體，包括生殖系統(tǒng)代謝的生理液體，如月經(jīng)及其生理液體，如炎癥性漏液、出血、膿胸等，子宮壁對妊娠結(jié)果的危害。
【嬰兒試管詳細(xì)步驟】
子宮積液
生理性子宮積液
所有正常的月經(jīng)周期，生理期子宮壁出血，B超聲會發(fā)現(xiàn)子宮腔有一些血，清潔后消退，不傷害妊娠。在雌性激[試管多少錢]素的作用下，一些女性子宮壁上皮細(xì)胞會產(chǎn)生需要
物。特別是在體外受精中，通常使用大量的藥物來促進(jìn)排卵期，這通常會刺激子宮壁中反映性液體的代謝，通常發(fā)生在晚上（hCG）前后左右，子宮卵巢刺激綜合征過多（OHSS）在胚胎移植前，中間更為明顯，一般會消退，對受精卵著床沒有負(fù)面影響。
生理性子宮積液
輸卵管疾病
雙側(cè)輸卵管的炎癥和堵塞通常是由輸卵管積液引起的。在促進(jìn)排泄的整個過程中，雌激素水平很高，導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管分泌物多，輸卵管積液增加，管腔工作壓力增加，液體流回子宮腔，發(fā)生子宮積液。
子宮炎
在子宮炎癥中，子宮內(nèi)的炎癥滲出物積聚產(chǎn)生子宮積液。嚴(yán)重的宮腔感染、炎癥、子宮壁結(jié)核病可進(jìn)一步引起宮腔炎癥，破壞子宮壁的作用，不能調(diào)節(jié)體細(xì)胞的滲透濃度，加重子宮積液。
生殖系統(tǒng)畸形或變病
子宮畸形、宮頸腺疾病
、宮頸口狹窄、子宮與子宮粘連、盆腔粘連嚴(yán)重、子宮肌腺癥/子宮瘤、子宮瘢痕憩室等都可能是由于子宮壁細(xì)胞炎癥引起的子宮積液。
子宮積液
需要解決生理性宮腔積液嗎？
對于生理性宮腔積液，應(yīng)綜合考慮宮腔積液量和延遲時間，一般子宮積液一般不需要治療。
如果子宮積液持續(xù)到胚胎移植，患者拒絕延遲或取消胚胎移植，可以在胚胎移植前陰道超聲吸脂子宮積液，觀察子宮積液。如果液體清晰，試管胚胎將被移植。
這種方法只適用于COS(超排卵期)引起的非生理性子宮積液，不適用于輸卵管疾病引起的生理性子宮積液。
對于生理性宮腔積液過多的COS中子宮卵巢高反應(yīng)性患者，一般建議冷藏所有試管胚胎，防止OHSS(子宮卵巢過多刺激綜合征)無需解決宮腔積液。
如何處理幾種常見病的客觀子宮積液？
由輸卵管積液引起
輸卵管積液和子宮積液經(jīng)常發(fā)生在ART中，嚴(yán)重危害妊娠結(jié)果。因此，在考慮胚胎移植之前，需要對輸卵管積液進(jìn)行治療，以消除子宮積液。
子宮積液
子宮炎造成
對子宮炎引起的子宮積液，可抽吸子宮積液進(jìn)行尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)和子宮壁CD138檢查：
若尿培養(yǎng)呈陽性，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇較敏感的抗菌素，并進(jìn)行胚胎移植；
若尿液培養(yǎng)呈陰性，CD138呈陽性(達(dá)到漫性子宮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn))，建議選擇強(qiáng)霉素，0.1g，2次/d，總共14天；如果實(shí)際效果不太好，可以使用左氧、替硝唑等。
造成宮內(nèi)疤痕憩室
接受ART輔助妊娠治療的獨(dú)宮疤痕憩室患者不需要治療。如果子宮積液不斷發(fā)生，尤其是胚胎移植前，很可能會對妊娠結(jié)果造成不好影響。疤痕憩室需要治療，胚胎移植應(yīng)在積水消退后進(jìn)行。
綜上所述，子宮積液一般發(fā)生在ART試管胚胎周圍移植期間，是否危及ART妊娠結(jié)果取決于子宮積液的特點(diǎn)。
大多數(shù)生理性子宮積液患者不受影響，但生理性子宮積液患者很容易受到明顯
傷害。
因此，絕大多數(shù)生理子宮積液患者不需要治療，少數(shù)生理子宮積液在藥物治療后仍可改變；對于[最專業(yè)的試管醫(yī)院]生理子宮積液，應(yīng)取消胚胎移植。胚胎移植很可能在胚胎移植前液體消退。
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