難題一

問:在試管嬰兒治療的整個(gè)過程中，對(duì)飲食搭配有哪些特殊要求？

答：你好，在“試管受精”期間，飲食搭配沒有特殊要求，提倡多樣化的飲食搭配，科學(xué)的飲食，但一切都不應(yīng)該吃更多，適當(dāng)，可以補(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng)元素，葉酸片，攝入更多的高鈣成分。

難題二

問:試管嬰兒取卵當(dāng)天，醫(yī)生告訴我，我的精子和卵子沒有融和 ，所以我做了挽救受精的工作。我想知道沒有受精的原因是什么？受精挽救對(duì)懷孕率有影響嗎？

答：你好，卵細(xì)胞正常受精是成功懷孕的前提，身體精子和卵子受精是一個(gè)復(fù)雜的整個(gè)過程。臨床醫(yī)學(xué)受精失敗的原因是多方面的。很可能存在男性精子，如精子活動(dòng)、形狀異常、男性精子頭部畸形結(jié)構(gòu)異常、男性精子染色體異常等；它也可能是卵細(xì)胞的因素，如卵細(xì)胞透明帶變厚變硬、卵細(xì)胞缺乏融和 蛋白激酶、卵細(xì)胞動(dòng)能不足等，導(dǎo)致受精失敗，但現(xiàn)階段難以確定病因，到目前為止，還沒有辦法在促孕前準(zhǔn)確預(yù)測(cè)受精障礙。

難題三

問：我已經(jīng)分娩兩次了，懷孕期間胚胎停止了，需要做子宮清潔手術(shù)，但醫(yī)生建議我做“毛絨染色體”，什么情況需要做胚胎毛絨染色體（CGH）檢驗(yàn)有什么作用？

答：您好，流產(chǎn)或胚胎停產(chǎn)需要由胚胎機(jī)構(gòu)進(jìn)行CGH檢查，以便找出流產(chǎn)的原因是否是由胚胎染色體異常引起的。現(xiàn)有研究表明，在妊娠早期（3個(gè)月）的流產(chǎn)中，有50人％以上是由于胚胎本身染色體異常引起的。使用CGH可以搜索小產(chǎn)胚胎是否反復(fù)或缺乏染色體，為您的下一次診斷和治療提給依據(jù)。

難題四

問題：我檢查的是染色體多態(tài)，做試管會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？怎樣降低風(fēng)險(xiǎn)？

答：您好，染色體多態(tài)是指所有正常群體中常見的染色體的細(xì)微基因變異。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為它對(duì)懷孕沒有明顯 傷害，但現(xiàn)在越來越多的分析發(fā)現(xiàn)，這種細(xì)微的疾病會(huì)導(dǎo)致胚胎非整倍體率增加，這與胚胎受精卵植入不成功、懷孕后分娩、頑固性分娩等不好妊娠有關(guān)。建議根據(jù)胚胎飼養(yǎng)選擇所有正常胚胎，必要時(shí)也可根據(jù)PGS選擇。

難題五

問:試管嬰兒前互相檢查染色體是正常的。為什么胚胎停育清宮后檢查的胚胎染色體異常？

答:你好，寶寶的染色體來自父母。正常情況下，父母染色體46條，即雙體；父親的男性精子和母親的卵細(xì)胞分別是23條，融和 成雙體胚胎，但不是簡(jiǎn)單的11=2；假設(shè)在精子卵子的整個(gè)過程中，或者在精子和卵子的整個(gè)過程中，自身的匹配不正確，很有可能導(dǎo)致胚胎染色體異常。

難題六

問:因?yàn)楦胃顾?，試管嬰兒取卵后月?jīng)來了一次。第二次月經(jīng)延遲了半個(gè)月，尿液測(cè)量沒有懷孕。怎么回事？

答:你好，不知道你以前的月經(jīng)是否規(guī)律。有些患者很可能會(huì)因?yàn)槌^[9個(gè)最準(zhǔn)確的孩子跡象]而促進(jìn)排泄。超生理水平的生長(zhǎng)激素影響下丘腦垂體-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致試管嬰兒取卵后月經(jīng)紊亂。建議醫(yī)院門診檢查，掌握B超聲和生長(zhǎng)激素狀況，必要時(shí)使用黃體銅。但不用擔(dān)心，3個(gè)月后，各種人體指標(biāo)都會(huì)正常，月經(jīng)也會(huì)正常。

難題七

問：我懷了第二個(gè)孩子做試管受精，第一個(gè)孩子是剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在懷了，醫(yī)生建議我減少胎兒，我不想減少部門，會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)嗎？現(xiàn)在我很擔(dān)心。

答:你好，剖腹產(chǎn)后的子宮屬于疤痕子宮，懷孕自身小產(chǎn)率提高，中后期子宮破裂、早產(chǎn)、母親血壓高、糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)高。所以為了更好的讓你和孩子身心健康，建議減胎。而且現(xiàn)階段的減胎技術(shù)非常完善，減胎風(fēng)險(xiǎn)非常低，一般不容易影響你的人體和寶寶。

難題八

問:有沒有改善卵巢儲(chǔ)備的方法？

答:你好，女性卵巢皮層中的始基卵稱為卵巢儲(chǔ)備。當(dāng).20周時(shí)，始基卵子總數(shù)達(dá)到高點(diǎn)，然后逐漸減少。新生兒出生時(shí)約200萬(wàn)，青春期至50萬(wàn)。性成熟時(shí)，每月發(fā)育一個(gè)子宮，完善 排出。同時(shí)，許多卵細(xì)胞凋亡和衰退。因此，理論上，卵巢儲(chǔ)備不能再造，這意味著沒有辦法提高卵巢儲(chǔ)備的作用。但有些藥物(如DHEAA)、兒童生長(zhǎng)激素等。)和治療方法(如中醫(yī)針灸等。)很可能會(huì)在一定程度上提高一些群體的卵巢反應(yīng)，但仍需適用大量的科研數(shù)據(jù)和信息。

難題九

問:我27歲被診斷為卵巢功能減退，這是否意味著我不能懷孕？

答:你好，一定要確定是卵巢功能減退還是卵巢功能衰老。如果只減少，年輕女性或有機(jī)會(huì)懷孕，釋放壓力。

難題十

問:如何準(zhǔn)確判斷卵巢衰退的跡象？月經(jīng)第三天，我檢查了促卵泡生成素9.61U/L(標(biāo)準(zhǔn)值為3.85-8.78)U/L。

答:你好，目前臨床醫(yī)學(xué)中常用的評(píng)價(jià)卵巢功能的指標(biāo)值包括年齡和促卵泡生成素（FSH）雌激素(E2)，卵巢儲(chǔ)存卵子的數(shù)量，以及抗苗勒氏管生長(zhǎng)激素（amh）等等，這一指標(biāo)值通常需要綜合考慮。一般來說，超過10-20IU/L的FSH提醒卵巢功能下降，但女性激素容易受到藥物和其他外部因素的影響。建議下個(gè)月月經(jīng)第2-3天復(fù)診一次。

難題十一

問:我想問一下，我做了兩次試管嬰兒都沒有成功。第一次試管嬰兒取卵1個(gè)，第二次試管嬰兒取卵9個(gè)，配有5個(gè)胚胎。三天后，四個(gè)胚胎死亡，只有一個(gè)二級(jí)胚胎。兩次都沒成功。我40歲了，卵巢減少了?，F(xiàn)在我喜歡DHEA、Q10可以提高卵細(xì)胞的質(zhì)量。我想問一下我每天吃多少？我能再做試管嬰兒多久？

答:你好，你40歲了，在卵巢功能下降的過程中，建議盡快主動(dòng) 做試管嬰兒治療。DHEA和輔酶Q10的使用量一般建議為75mg/天和300mg/天，可以同時(shí)服用。

難題十二

問:我是多囊卵巢患者，促排卵懷孕。據(jù)說多囊卵巢懷孕期間小產(chǎn)量會(huì)增加。有什么預(yù)防措施嗎？

答：你好，恭喜你成功懷孕。當(dāng)然，懷孕期間可以按時(shí)進(jìn)行分娩檢查。由于多囊卵巢卵巢妊娠期間代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)高于所有正常女性，建議及時(shí)更加關(guān)注血糖水平、甘精胰島素等水平。

難題十三

問:三年沒懷孕了，男性精子差，想做試管嬰兒，但又擔(dān)心一次失敗，還有別的辦法嗎？

答：你好，我知道你的情緒。你已經(jīng)三年沒懷孕了。我想男人已經(jīng)治療了很長(zhǎng)時(shí)間，各種藥物都試過了。如果你還沒有達(dá)到懷孕的目的，你應(yīng)該考慮做試管受精來促進(jìn)懷孕。如果你不能接受，你也可以在男性疾病中進(jìn)一步恢復(fù)，如果3-6個(gè)月不好，請(qǐng)盡快促進(jìn)懷孕。

難題十四

問:DHEA能在我21號(hào)進(jìn)入保存胚胎周期的時(shí)候吃嗎？能幫助懷孕嗎？什么樣的人一定要吃？

答：你好，DHEA是一種脫氫表雄酮，是一種雄激素。卵巢功能下降患者主要用于體外受精醫(yī)院，這可能會(huì)提高卵細(xì)胞和胚胎的質(zhì)量。保存胚胎進(jìn)入周期時(shí)間不能吃。

難題十五

問：宮腔粘附手術(shù)治療至2度，現(xiàn)在體外受精已進(jìn)入一周，如果新鮮胚胎不能移植，如何恢復(fù)使宮腔自然環(huán)境適合移植？

答:你好，建議試管嬰兒先取卵，得到胚胎后先保存。保存胚胎移植前需要復(fù)診宮腔鏡。復(fù)診后，確定宮腔自然環(huán)境已經(jīng)適合移植，醫(yī)生會(huì)建議你移植。

難題十六

問:抽血和精液檢查干燥后，內(nèi)分泌失調(diào)是什么？排卵期是排卵期檢查嗎？

答：你好，內(nèi)分泌失調(diào)是指6種生長(zhǎng)激素，是月經(jīng)第二到三天早上空腹抽血測(cè)試。然后監(jiān)測(cè)排卵是去醫(yī)院門診做B超聲，一個(gè)月中間做三到四次B超聲監(jiān)測(cè)卵泡從小到大排出的整個(gè)過程。

難題十七

問:卵巢功能急需上升。如果排卵三次不成功，可以不做造影，然后馬上做試管嬰兒?jiǎn)幔?/p>

答:你好，如果卵巢功能嚴(yán)重下降，換句話說真的很差，不做造影可以馬上做試管嬰兒。

難題十八

問:第一次移植囊胚生物化學(xué)，第二次移植失敗。為什么一直沒有成功？

答：首先，這取決于胚胎的質(zhì)量。如果是好的胚胎，我們應(yīng)該首先消除胚胎的產(chǎn)品質(zhì)量；

二是宮腔自然環(huán)境水平，是否進(jìn)行了宮腔鏡和子宮內(nèi)膜穿刺活檢；

三是人體狀況和內(nèi)分泌失調(diào)等都是危害通過率的因素。

難題十九

問題：子宮瘤是否會(huì)危及月經(jīng)異常出血？

答：你好，如果子宮肌瘤不是很大，一般不容易危及月經(jīng)異常出血。除非子宮肌瘤非常擠壓子宮腔或子宮肌瘤生長(zhǎng)在子宮粘膜下，否則會(huì)危及子宮異常出血。

難題二十

問：試管嬰兒生化妊娠，保守治療后月經(jīng)多久？

答:你好，無(wú)論是懷孕期間還是試管嬰兒的生化妊娠，一般4-8周的血值都會(huì)降到一切正常，降到一切正常后2個(gè)月就會(huì)來月經(jīng)。自然，如果你的hcg低于5，月經(jīng)就不會(huì)很遠(yuǎn)了。

文章來源：齊齊哈爾生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)管理中心

 

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