以前專(zhuān)業(yè)看過(guò)一篇文章，給大家詳細(xì)講解?！笧槭裁磁囵B(yǎng)囊胚可以大大提高試管嬰兒的通過(guò)率？」及「在囊胚塑造的整個(gè)過(guò)程中會(huì)遇到什么風(fēng)險(xiǎn)？」。
想想大伙兒對(duì)養(yǎng)囊這個(gè)「雙刃刀」有一定的掌握。
你可能會(huì)好奇——為什么這次的主角也是囊胚？別擔(dān)心，你先回答我以下兩個(gè)問(wèn)題。
4BB和3AC哪個(gè)等級(jí)的胚胎性?xún)r(jià)比高？移植通過(guò)率是多少？
一個(gè)2級(jí)囊胚能做三代嗎？有必要移植嗎？
怎么樣？你突然開(kāi)始懷疑生活了嗎？有一種感覺(jué)，我能理解所有的教學(xué)，但是課后練習(xí)的時(shí)候，沒(méi)有人認(rèn)識(shí)任何人。
難怪很多準(zhǔn)備懷孕的孕媽都覺(jué)得養(yǎng)囊比較難。誰(shuí)知道成功養(yǎng)囊后的囊胚水平分析真的很難上天堂！
所以，今天大家的關(guān)鍵詞是「囊胚級(jí)別」，我們而言說(shuō)「同樣是囊胚，怎么看誰(shuí)更強(qiáng)？」~
除此之外，我還會(huì)繼續(xù)告訴你如何對(duì)待這些「好像不大好」的囊胚。
你準(zhǔn)備好了嗎？大家的？「詳細(xì)介紹囊胚級(jí)別」正式開(kāi)始~
「第一印象」一切都不能決定
九品芝麻官的數(shù)據(jù)越大，官銜越小。相反，囊胚在世界各地的數(shù)據(jù)越大，卵化水平越高[表比清宮表更準(zhǔn)確]（瓦解），即囊胚水平越好。
根據(jù)上述情況，囊胚根據(jù)體細(xì)胞的相對(duì)密度和卵化(瓦解)水平分為6級(jí):1級(jí)前期囊胚為「新手入門(mén)學(xué)徒工」；6級(jí)早已孵化的囊胚是「出神入化」情況。
需要注意的是，這里經(jīng)常說(shuō)的情況只是理論上的一般情況?；A(chǔ)理論和現(xiàn)實(shí)之間總是有一些差異，所以在囊胚分級(jí)的世界上，盡管第一個(gè)數(shù)據(jù)是「第一印象」很重要，但還沒(méi)有做到?！付ńK生」水平，要詳細(xì)評(píng)論一個(gè)囊胚，還需要參考其它因素。
在開(kāi)場(chǎng)問(wèn)題中，我們發(fā)現(xiàn)有時(shí)意味著分解數(shù)據(jù)背后有英文字母，有時(shí)沒(méi)有英文字母。這與囊胚級(jí)別的分級(jí)規(guī)范有關(guān)。
根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和外滋養(yǎng)層細(xì)胞來(lái)區(qū)分囊胚級(jí)別的區(qū)分和分級(jí)。
囊胚只有在生長(zhǎng)發(fā)育到2級(jí)以上時(shí)，才會(huì)分化
出未來(lái)會(huì)長(zhǎng)成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和未來(lái)會(huì)長(zhǎng)成胚胎的外細(xì)胞團(tuán)。
因此，2級(jí)以上的囊胚將在數(shù)據(jù)后面包含兩個(gè)字母，用于顯示內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及其外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。
回顧過(guò)去，對(duì)于一個(gè)胚胎來(lái)說(shuō)，未來(lái)嬰兒和胚胎的必要性基本上相當(dāng)于世界，所以不難理解為什么后兩個(gè)字母分類(lèi)對(duì)于評(píng)估囊胚質(zhì)量尤為重要。
從圖中可以看出，無(wú)論是未來(lái)成長(zhǎng)為嬰兒的一部分，還是未來(lái)成長(zhǎng)為胚胎的一部分，A級(jí)體細(xì)胞數(shù)量最多，B級(jí)體細(xì)胞數(shù)量最多，C級(jí)體細(xì)胞數(shù)量最多。
因此，得出結(jié)論并不難。在同一水平下，囊胚質(zhì)量物有所值的順序應(yīng)為：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。
如果你覺(jué)得不太容易記住，為什么不把這個(gè)英文字母組成在腦海中的圖形界面上，想象成一個(gè)面對(duì)太陽(yáng)的小向日葵。
AA是最健康、最圓潤(rùn)、最擁有陽(yáng)光的地區(qū)；CC似乎很弱，生長(zhǎng)發(fā)育在太陽(yáng)較弱的地區(qū)。怎么，現(xiàn)在會(huì)有場(chǎng)景嗎？
所以第一個(gè)問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)答案是:4BB比3AC好！
說(shuō)完前兩個(gè)問(wèn)題，即使大家都說(shuō)清楚了關(guān)于囊胚分級(jí)的數(shù)據(jù)分級(jí)，也不足以評(píng)價(jià)囊胚的質(zhì)量，只知道分級(jí)。
對(duì)于所有的等級(jí)，可以創(chuàng)建的前提是同時(shí)需要參考時(shí)間。
對(duì)于囊胚來(lái)說(shuō)，只談定級(jí)而不談日數(shù)是真的「耍無(wú)賴(lài)」。
想象一下，囊胚的生長(zhǎng)發(fā)育就像一場(chǎng)100米的賽跑。如果你想看到誰(shuí)跑得更快，最公平和公正的方法是固定單位時(shí)間，然后看看它們的生長(zhǎng)發(fā)育，而不是無(wú)限的塑造，需要塑造到高水平，然后進(jìn)行凍結(jié)。否則，對(duì)等級(jí)的判斷將失去實(shí)際意義。
畢竟，等級(jí)的劃分結(jié)果是每個(gè)人在進(jìn)行移植選擇時(shí)最有力的參考。如何選擇胚胎可以有更大的勝利，在思考這個(gè)問(wèn)題之前，我們應(yīng)該首先確定自己「參照規(guī)范」是否可靠。
以下是英國(guó)醫(yī)院門(mén)診根據(jù)過(guò)去十年各級(jí)囊胚移植通過(guò)率制定的統(tǒng)計(jì)分析表。
從表中可以看出：在相同的等級(jí)下，「早抵達(dá)」囊胚試管移植后受精卵的植入率也會(huì)更高！這也說(shuō)明了大家剛才說(shuō)的話(huà)「時(shí)間規(guī)范」的必要性。
因此，假如是綜合的「第一印象」、「詳細(xì)的發(fā)展」和「時(shí)間規(guī)范」對(duì)于這三個(gè)要素，如果要詳細(xì)評(píng)估囊胚的水平，可以根據(jù)以下三個(gè)步驟進(jìn)行評(píng)估：
同等級(jí)別下，第五天的囊胚比第六天好。
在后兩個(gè)字母相同的情況下，前兩個(gè)字母的等級(jí)越高，通過(guò)率越高。
在同一水平上，英文字母不同，通過(guò)率也會(huì)有一定的差異，換句話(huà)說(shuō)，體細(xì)胞組的總數(shù)和相對(duì)密度也會(huì)對(duì)通過(guò)率造成一定的危害。
因此，你的囊胚移植通過(guò)率是多少？
掌握了這么多之后，你對(duì)囊胚的大部分質(zhì)量已經(jīng)被認(rèn)為是好的了！為了更好地讓你真確成為囊胚水平分析的小醫(yī)生，你還需要帶你做一個(gè)額外的問(wèn)題——為什么你說(shuō)囊胚看起來(lái)很好，不一定真的很好？
在回應(yīng)這個(gè)問(wèn)題之前，你需要先了解試管嬰兒醫(yī)院胚胎凍結(jié)的步驟。
在到達(dá)囊胚的日巷，即塑造的第五天，塑造師會(huì)在特殊時(shí)間觀(guān)察和評(píng)分胚胎，然后選擇生命期或冷藏的胚胎。
但只要觀(guān)察到胚胎在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的生長(zhǎng)發(fā)育，就可以對(duì)胚胎進(jìn)行等級(jí)判斷，具有一定的片面性。
胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)不斷動(dòng)態(tài)變化的整個(gè)過(guò)程。這種在特殊時(shí)間觀(guān)察的方法缺乏對(duì)期間生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵點(diǎn)是否正常的識(shí)別。
所以大家都說(shuō)，好看的囊胚不一定真的好。
上面的名字聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)沮喪嗎？但沒(méi)關(guān)系，因?yàn)楝F(xiàn)在我們已經(jīng)有了解決方案，可以確保囊胚看起來(lái)很好，具體真的很好！
Q囊胚水平能看出胚胎嗎？
自然不是！囊胚水平是塑造者根據(jù)人眼觀(guān)察對(duì)囊胚進(jìn)行的外觀(guān)評(píng)分，胚胎需要根據(jù)性染色體的檢測(cè)來(lái)理解。雖然塑造者已經(jīng)練習(xí)了洞察力的能力，但基本染色體無(wú)論如何都不能被人眼看到。
因此，如果塑造者想根據(jù)囊胚水平看到胚胎的，那一定是misionimposible！如果你想提前掌握胚胎的，選擇胚胎進(jìn)行性染色體篩選，這通常被稱(chēng)為第三代試管。
Q所有等級(jí)的囊胚都能做三代篩選嗎？
很慘的答案是不！首先要掌握三代篩選需要先在胚胎上取5-6個(gè)體細(xì)胞，然后再?gòu)?fù)檢。
為了在更大程度上減少對(duì)胚胎的損害，在塑造老師抽樣時(shí)，一定要防止對(duì)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的損害，也就是說(shuō)，未來(lái)會(huì)發(fā)展成為嬰兒體細(xì)胞的一部分，但在「外部滋養(yǎng)層細(xì)胞」也就是說(shuō)，體細(xì)胞獲取將在未來(lái)生長(zhǎng)成胚胎的一部分。
而像G1、大多數(shù)像G2這樣的早期囊胚無(wú)法區(qū)分滋養(yǎng)層細(xì)胞和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。如果抽樣會(huì)有損傷胚胎的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在英國(guó)醫(yī)院門(mén)診，通常在3級(jí)以上（包括3級(jí)）的囊胚上進(jìn)行抽樣。
Q囊胚水平與三代篩選成功率有關(guān)嗎？
毫無(wú)疑問(wèn)，我可以在這里告訴你，囊胚水平與第三代篩選的成功率沒(méi)有立即關(guān)系。即使水平較低，也并不意味著胚胎中的性染色體需要異常。
在臨床醫(yī)學(xué)中，我們看到了許多其他好的胚胎，如5AA沒(méi)有根據(jù)篩選，而較低等級(jí)的5CC是根據(jù)篩選的例子。這就像一個(gè)外表水平高的英俊男人不一定是基本質(zhì)量好，而丑陋的孩子可能是簡(jiǎn)單和善良的，可以委托終身。
Q我只有一個(gè)2級(jí)囊胚，沒(méi)有機(jī)會(huì)嗎？還能移植嗎？
不要?dú)怵H！只要做囊胚，就有移植的機(jī)會(huì)和懷孕的期望！雖然人們說(shuō)囊胚水平非常重要，但它只是塑造者對(duì)囊胚現(xiàn)階段狀況的評(píng)級(jí)。即使囊胚水平不是很好，移植到孕婦后，仍有可能再次分解生長(zhǎng)發(fā)育！
我們應(yīng)該堅(jiān)信生命本身的能量。一個(gè)2級(jí)囊胚在臨床醫(yī)學(xué)上也有30%的妊娠通過(guò)率，最終可以與母親取得成功「變身」！
生活是美好的，充滿(mǎn)了變化和機(jī)遇。我們需要客觀(guān)客觀(guān)地對(duì)待囊胚水平，清楚地了解囊胚水平只意味著現(xiàn)階段胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。
不是其他專(zhuān)業(yè)胚胎肯定會(huì)受精卵植入，而是其他低級(jí)胚胎期待著迷茫。
就生命而言，一切都不確定。胚胎事后的生長(zhǎng)發(fā)育也取決于孕婦自身的潛力和自然環(huán)境。
生命的意義來(lái)自各個(gè)領(lǐng)域。只要你能到達(dá)胚胎，它就充滿(mǎn)了生命的種子。我們希望與每一位勇敢、頑強(qiáng)、快樂(lè)的母親一起，以開(kāi)朗、平靜的心態(tài)迎接?jì)雰旱牡絹?lái)！
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