懷孕是一個(gè)非常復(fù)雜的整個(gè)過(guò)程。為了實(shí)現(xiàn)這一整個(gè)過(guò)程，夫妻雙方需要有一定的基本懷孕標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，整個(gè)過(guò)程受到多種因素的傷害。有很多夫婦想要求試管嬰兒的技術(shù)，但因?yàn)樗麄儾恢阑蚝ε禄驌?dān)心試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程，今天我們將討論如何做試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程。男性在做試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程中只需要去醫(yī)院3~4次(各自在檢查、建冊(cè)、試管嬰兒取卵當(dāng)天)，女性的頻率相應(yīng)較高。

 

試管嬰兒的醫(yī)療流程可分為三個(gè)環(huán)節(jié)：

第一階段:第一次就醫(yī):

第一次就醫(yī)好是夫妻一起去醫(yī)院，各掛“試管嬰兒”號(hào)和“男性不孕”號(hào)，到試管嬰兒醫(yī)院門(mén)診接待臺(tái)備案就醫(yī)。女性面診時(shí)間好是月經(jīng)懷孕第2~5天，男性射精后2~7天。如果之前有其他醫(yī)院或者其他科室的檢查單和手術(shù)治療記錄，方便醫(yī)生參考，防止反復(fù)檢查。

第一次接待時(shí)，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)生育史、治療史、家族史、生活方式等相對(duì)私密的情況。請(qǐng)做出真實(shí)的回應(yīng)。您的回應(yīng)將幫助醫(yī)生做出相應(yīng)的診斷。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)規(guī)定夫妻要做基本的檢查。女性基本檢查項(xiàng)目包括六種性激素和抗繆勒生長(zhǎng)激素(amh)、B超、造影，男性是常規(guī)的精液檢查，經(jīng)過(guò)以上檢查，基本上可以明確是否符合試管嬰兒適應(yīng)證。如果基本檢查結(jié)果提醒適合做試管嬰兒，醫(yī)生會(huì)分配夫妻完善相應(yīng)的檢查，進(jìn)入試管嬰兒的提前準(zhǔn)備。

 

第二階段：分階段

1做檢查

在進(jìn)行試管受精之前，雙方都需要完善一些與不孕癥、生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌紊亂、傳染病和疾病 相關(guān)的基本體檢，以消除不適合懷孕的異?，F(xiàn)象。

各醫(yī)院在做試管嬰兒時(shí)，女生的檢查新項(xiàng)目不一定完全統(tǒng)一，但關(guān)鍵新項(xiàng)目基本一致，從以下十二個(gè)層面進(jìn)行檢查：

一、婦科b超檢查，看是否有惡性卵巢腫瘤、子宮腔息肉；

二、一定要做血形檢查，看看是什么血形；

三、需要檢查血常規(guī)檢查、凝血常規(guī)檢查；

四、檢查血沉；

五、乙肝細(xì)菌 、丙型肝炎、霉毒、疾細(xì)菌 等?？稍谑中g(shù)前四項(xiàng)評(píng)估中存在；

6、需要檢查肝腎功能、電解質(zhì)溶液和血糖值。如果肝腎功能異常或血糖值異常，需要進(jìn)一步解決；

七、需要做心電圖來(lái)評(píng)估心臟功能是否符合要求，是否有心率失常；

八、TCT檢查；

九、torch檢查，評(píng)估是否有弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹細(xì)菌 感；

檢查基本內(nèi)分泌失調(diào)、AMH及其甲狀腺素；

十一、性染色體檢查；

十二、兩側(cè)乳腺彩超一定要評(píng)價(jià)雙側(cè)甲狀腺是否有異常。

男性主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行檢查：

一、精液常規(guī)檢查分析、組織學(xué)檢查、DNA殘片檢查

二、血常規(guī)檢查、恐怖、大生化及傳染病:乙肝、丙肝HIV、霉毒篩選；

三、衣原體、支原體、衣原體；

四、性染色體

以上檢查結(jié)果提交醫(yī)生審批。如果有問(wèn)題，需要完成治療，一切正常后才能進(jìn)入下一階段。

 

2.提前準(zhǔn)備有效證照 材料，記錄檔案資料

檢查準(zhǔn)確，醫(yī)生簽字批準(zhǔn)。夫妻需要出示身份證、結(jié)婚證原件和復(fù)印件。提交核實(shí)，核實(shí)有效證照 后，夫妻拍照，收集指紋識(shí)別信息內(nèi)容，記錄檔案，簽署保證書(shū)及相關(guān)同意書(shū)。

第三階段：治療期

這一環(huán)節(jié)一般需要2~3個(gè)月。

1促排

促排是為了更好地提高內(nèi)源LH水平，調(diào)節(jié)卵泡期的LH水平，保證促排質(zhì)量。方法是降低針。

促排卵藥物可以帶回去玩。促排卵藥物需要在醫(yī)院注射，卵泡的生長(zhǎng)需要在醫(yī)院注射后進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于每個(gè)人的具體情況不同，計(jì)劃也不同。醫(yī)生給出使用量后，根據(jù)患者注射后返回醫(yī)院（根據(jù)計(jì)劃不同，注射時(shí)間為14~28天），檢查標(biāo)準(zhǔn)后可注射排卵針。

順利標(biāo)注促排:發(fā)現(xiàn)幾個(gè)卵子，大小相似，都不到5毫米；E2低于40pg/E2ml、LH低于5mlu//ml、FSH低于5mlu//ml；子宮內(nèi)膜厚度低于5mm。

2促排卵

根據(jù)夫妻不懷孕的原因、年齡和當(dāng)月子宮卵巢儲(chǔ)備的具體情況，醫(yī)生明確了實(shí)際的促排卵計(jì)劃，以獲得幾個(gè)卵細(xì)胞，形成幾個(gè)胚胎，以提高體外受精周期時(shí)間的通過(guò)率。試管嬰兒有不同的治療方案，如早卵泡期有效計(jì)劃、長(zhǎng)計(jì)劃、短計(jì)劃、拮抗劑、微刺激計(jì)劃等。試管嬰兒管理中心將為不同的群體選擇人性化的計(jì)劃。選擇不同的方法，治療需要不同的時(shí)間。

 

三試管嬰兒取卵

取卵手術(shù)的整個(gè)過(guò)程只需5~10分鐘，手術(shù)治療方便，創(chuàng)傷和疼痛較小。具體步驟是在陰道B超聲的正確指導(dǎo)下，使用穿刺器通過(guò)陰道孔穿刺吸脂，收集卵液，最終獲得卵子。卵子可以在恒溫箱培養(yǎng)3~6個(gè)兒童時(shí)進(jìn)行試管受精。

4試管嬰兒，胚胎移植

試管嬰兒將一定總數(shù)的精子和卵細(xì)胞放入同一細(xì)胞培養(yǎng)皿中，使男性精子和卵細(xì)胞隨意融和 。所有正常授精后的精子和卵子組合將放入胚胎細(xì)胞培養(yǎng)液中塑造3~6天。當(dāng)它們長(zhǎng)成胚胎時(shí)，可以選擇高質(zhì)量的胚胎移植到子宮中。

移植的整個(gè)過(guò)程是在腹腔B超聲的幫助下實(shí)現(xiàn)的。通過(guò)陰道將一根細(xì)塑料軟管插入子宮腔，將胚胎送入子宮。手術(shù)治療在5~10分鐘內(nèi)進(jìn)行，沒(méi)有疼痛。

【人工授精與試管的區(qū)別】

胚胎試管移植后，你需要平躺30分鐘。30分鐘后，你可以隨意選擇平躺和上廁所，而無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。長(zhǎng)期臥床休息不僅不利于胚胎受精卵的植入，而且容易引起身體不適，危害血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重危害生命。

取消移植：如果試管受精卵過(guò)多導(dǎo)致子宮過(guò)度影響疾病，或異常情況不適合移植，如：孕酮值上升、子宮壁過(guò)薄、子宮積血、雙側(cè)輸卵管大量水等，醫(yī)生將建議取消新鮮移植和冷藏胚胎，折疊保存胚胎移植。

胚胎冷藏：當(dāng)新鮮周期時(shí)剩余胚胎或患者的人體狀況不適合新鮮周期時(shí)間移植時(shí)，將胚胎冷藏在零下196度液氮中，等待機(jī)會(huì)合適，保存胚胎移植，防止胚胎浪費(fèi)。

黃體素適用:由于藥物促排卵和取卵過(guò)程中顆粒細(xì)胞的丟失，很可能導(dǎo)致子宮卵巢黃體不足或黃細(xì)胞作用不足，影響妊娠和胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致小產(chǎn)。因此，黃體素需要在胚胎試管移植后進(jìn)行填充。

一般認(rèn)為，黃體素適用于試管受精取卵日或移植日。胚胎試管移植后的首先 2天也可以根據(jù)尿液或血液測(cè)試來(lái)確定是否能順利懷孕。如果妊娠成功，黃體功能應(yīng)再次應(yīng)用，直到試管移植后至少1~2個(gè)月。

B超檢查在試管移植后30天內(nèi)進(jìn)行，檢查胎兒數(shù)量和受精卵著床位置，然后定期到醫(yī)院復(fù)診，做好產(chǎn)前檢查。

計(jì)算預(yù)產(chǎn)期：一般評(píng)估移植前17天為最后一次月經(jīng)時(shí)間，40周后為產(chǎn)期。如果移植于2018年10月29日，最后一次月經(jīng)時(shí)間為2018年10月12日，產(chǎn)期為2019年7月19日（產(chǎn)期可從最后一次月經(jīng)月減少3個(gè)月，日期加7個(gè)計(jì)算）。

【一般試管一次能成功嗎】

除了授精方法和胚胎進(jìn)入官腔的方法與當(dāng)然懷孕不同外，試管嬰兒促進(jìn)妊娠成功后的過(guò)程與當(dāng)然妊娠完全相同。因此，試管嬰兒很可能會(huì)產(chǎn)生與當(dāng)然妊娠相同的疾病，如生化妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，發(fā)病率與當(dāng)然妊娠相似。

 

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