試管受精的通過(guò)率一直是我們關(guān)注的焦點(diǎn)，但一個(gè)“高”的詞可以包括在內(nèi)嗎？評(píng)論試管受精成功的標(biāo)準(zhǔn)，業(yè)內(nèi)有各種各樣的觀點(diǎn)。從“卵子利用率”的角度來(lái)看，創(chuàng)作者深入分析了每個(gè)卵子消耗的卵子數(shù)量與活產(chǎn)兒數(shù)量的比例，并向您解釋了試管受精的通過(guò)率。

談試管嬰兒從“卵子利用率”中取得成功

現(xiàn)階段，試管嬰兒的技術(shù)在全球范圍內(nèi)得到了很大的發(fā)展，治療的存活率也得到了很大的提高。無(wú)論是不孕夫婦還是醫(yī)生，追求完善 的高通過(guò)率似乎是合理的！

然而，只有一個(gè)“高”字并不全部。關(guān)于試管嬰兒完成標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)論[哪家醫(yī)院適合試管嬰兒]在這個(gè)階段有各種各樣的觀點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，IVF的順利進(jìn)行評(píng)論是基于每個(gè)周期的活產(chǎn)率和每個(gè)移植胎兒的活產(chǎn)率，但這一規(guī)范并沒(méi)有顯示IVF治療時(shí)間中卵子損傷的高比例。

利用“卵子利用率”的指標(biāo)值，即獲得的所有卵子數(shù)量和活產(chǎn)嬰兒的比例，可以更合理地評(píng)估IVF費(fèi)用的好效率 ，并強(qiáng)烈推薦適合不孕夫婦的排卵促進(jìn)計(jì)劃。

自20世紀(jì)90年代以來(lái)，GnRH-a促排卵計(jì)劃得到了廣泛的應(yīng)用。到目前為止，促排卵計(jì)劃可以獲得大量的卵子。人們?cè)?jīng)追求完善 的卵子數(shù)量來(lái)提高懷孕率。過(guò)去的觀點(diǎn)認(rèn)為，選擇傳統(tǒng)的促排卵計(jì)劃可以獲得大量的卵子，然后選擇更好的胎兒進(jìn)行移植。

然而，近年來(lái)，隨著我們對(duì)體外受精技術(shù)促進(jìn)排泄結(jié)果的進(jìn)一步了解和理性思考，我們逐漸意識(shí)到促進(jìn)排泄引起的許多問(wèn)題。最明顯的疾病是胎兒窘迫和子宮和卵巢過(guò)度刺激綜合征。

在體外受精治療中，每個(gè)卵子只有不到7%的時(shí)間才能最終成為活產(chǎn)嬰兒。在獲得大量卵子和胎兒的同時(shí)，也有許多不必要的體外受精胚胎被冷藏和浪費(fèi)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，作為卵子的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)卵子約有12%的機(jī)會(huì)成為活產(chǎn)兒，而卵巢下降的老年婦女[體外受精的壽命是否與正常兒童相同]每個(gè)卵子只有2%的機(jī)會(huì)。

因?yàn)槁炎拥木薮箐亸埨速M(fèi)的原因

根據(jù)試管嬰兒的技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析，只有33.4%的卵子能夠生長(zhǎng)發(fā)育成生命期或保存胚胎。對(duì)于這種大量的分子生物學(xué)消耗，有很多見(jiàn)解。

1.在所有試管嬰兒的取卵周期中，只有少數(shù)卵子具有生長(zhǎng)發(fā)育潛力，才能獲得活產(chǎn)嬰兒。

因?yàn)樵诋?dāng)然的情況下，每個(gè)周期只有一個(gè)竇卵成為核心卵，其他卵肯定會(huì)被鎖定。在整個(gè)體外受精過(guò)程中，根據(jù)生長(zhǎng)激素的應(yīng)用刺激子宮和卵巢，拯救原本進(jìn)入鎖定過(guò)程的卵子，但這種卵子本身很可能處于異?；蛳乃ネ谁h(huán)節(jié)。

2.隨著女性年齡的增長(zhǎng)，成為活產(chǎn)嬰兒的卵子總數(shù)越來(lái)越低。

根據(jù)每個(gè)人的數(shù)據(jù)，40歲以上的女性只有不到1%的卵子會(huì)導(dǎo)致活產(chǎn)兒。隨著年齡的增長(zhǎng)，染色體變異試管胚胎的數(shù)量也明顯 增加。每個(gè)卵子的活產(chǎn)量也因年齡的增長(zhǎng)而明顯 減少。

3.對(duì)于卵巢較好的年輕女性，由于雙側(cè)輸卵管或男性因素，她們的卵子質(zhì)量通常很好，即使她們有.，也只有2個(gè)～五個(gè)卵子就可以了，但是很多受試管嬰宮卵巢刺激的試管嬰兒取卵，促使幾個(gè)剩余的試管胚胎在液氮罐中終日休眠，導(dǎo)致消耗量大。

提高卵子利用率的對(duì)策

1、減少獲卵數(shù)量

一般來(lái)說(shuō)，卵巢下降的患者通常使用軟刺激和微刺激計(jì)劃。事實(shí)上，對(duì)于卵巢非常好的女性來(lái)說(shuō)，它更好。一般來(lái)說(shuō)，基本刺激周期時(shí)間的卵數(shù)大于8~12，微刺激周期時(shí)間平均值為2～3、平均5個(gè)柔和刺激值～八、軟刺激在疾病發(fā)病、治療日、劑量、消費(fèi)、患者舒服等領(lǐng)域具有較大的優(yōu)勢(shì)，獲得少量卵，與同一超刺激卵相比，其質(zhì)量可以提高，也可以獲得理想的種植率，合理減少卵的消耗。

2、提高的比例

對(duì)于卵子多的女性，如果卵子質(zhì)量好，可以用5～試管嬰兒進(jìn)行6個(gè)卵子，冷藏其他卵子。假使用授精試管胚胎懷孕并分娩，不必要的卵子可給卵巢功能早衰的不孕婦女。如此大大地利用了不必要的卵子，對(duì)于希望穿秋水申請(qǐng)接受試管的女性來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很好的舉動(dòng)，可以拯救一個(gè)家庭。若自身精卵結(jié)合未懷孕，還可解除凍結(jié)卵本身的應(yīng)用，進(jìn)行第二次受精。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)際上大利用率是5～6.隨著獲卵數(shù)量的增加，每個(gè)卵子的活產(chǎn)率緩慢下降。提醒卵子總數(shù)少并沒(méi)有降低患者獲得活產(chǎn)嬰兒的概率，但卵子越多，消耗的卵子就越大，特別是在35歲以下的患者組中，每個(gè)卵子的活產(chǎn)率明顯高于10個(gè)以上的卵子組。每個(gè)卵子的活產(chǎn)率在所有年齡組中都不會(huì)降低，卵子數(shù)量少于10個(gè)。

一般而言，在IVF促排治療中，應(yīng)向柔和刺激和微刺激計(jì)劃方案發(fā)展。卵子過(guò)多并沒(méi)有增加每個(gè)卵子的活產(chǎn)量和利用率。而且減少卵數(shù)并沒(méi)有降低患者的懷孕率。同時(shí)，試管胚胎教師應(yīng)選擇更專(zhuān)業(yè)的技術(shù)來(lái)區(qū)分卵子的質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育[試管受精需要什么程序]的潛力，選擇具有生長(zhǎng)發(fā)育潛力的卵子和試管胚胎，以進(jìn)一步提高卵子的利用率。

靠譜性高通過(guò)率是人們執(zhí)著追求的總體目標(biāo)，單活胎孕婦的分娩率是解決“子宮卵巢過(guò)度刺激綜合征”后可靠試管嬰兒治療的真諦。

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