隨著試管嬰兒試管移植受精卵植入通過率的不斷提高，的概率也越來越高。眾所周知，有些患者不適合多胎妊娠，因?yàn)槿梭w標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)此刻，醫(yī)生會(huì)建議患者根據(jù)減胎手術(shù)降低孕婦和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類患者來說，建議一定要看個(gè)人收藏。

試管嬰兒多胞胎減胎手術(shù)前常見問題

1.夫妻雙方簽署多胎妊娠減胎同意書，充分掌握減胎的風(fēng)險(xiǎn)；

2.血常規(guī)檢查，血凝四項(xiàng)，肝功能檢查，丙型肝炎，HIV、同時(shí)檢查常規(guī)白帶檢查霉毒；

3.術(shù)前陰道消毒殺菌三次；

4.術(shù)前一天做彩色多普勒超聲檢查胎囊數(shù)量、部位及其試管胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況；

5.減胎術(shù)前一天晚上10點(diǎn)以后禁止飲食搭配，按照醫(yī)生的指示將膀光排出后帶黃體素的藥物進(jìn)入手中

術(shù)室。

試管嬰兒多胞胎減胎術(shù)后常見問題

1.術(shù)后臥床2小時(shí)，觀察是否有陰道出血、腹痛等疾??；

2.術(shù)后2小時(shí)復(fù)診B超，檢查妊娠囊胎兒心跳減少和保留情況；

3.根據(jù)醫(yī)生的建議，黃體素適用于預(yù)防感染，必要時(shí)給予促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀的藥物；

4.減胎手術(shù)后無特殊情況不住院，回家休養(yǎng)，不做過度運(yùn)動(dòng)，防止服用活血化瘀的藥物和食材；

5.手術(shù)后第三天和第七天需要返回我科B超檢查。如有不適，應(yīng)立即到醫(yī)院門診就醫(yī)；

6.減胎手術(shù)后，需要在妊娠中后期B超、孕婦分娩后或流產(chǎn)后主動(dòng) 報(bào)告。

多胎妊娠試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)是什么？

多胎妊娠對(duì)母親的風(fēng)險(xiǎn)：多胎妊娠很容易導(dǎo)致妊娠期高血壓、妊娠期肝膽汁淤積、缺鐵性貧血等疾病，增加母親的風(fēng)險(xiǎn)。

1、妊娠期高血壓的發(fā)病率增加：研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓的發(fā)病率高于單胎妊娠～4倍，發(fā)病時(shí)間早，病情重，很容易發(fā)生心肺疾病和子癲癇。

2、妊娠期肝膽汁淤積的發(fā)病率增加：發(fā)病率是單胎妊娠的兩倍，膽汁酸往往高于標(biāo)準(zhǔn)值的十倍，很容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡、死亡，圍產(chǎn)兒死亡率較高。

3、缺鐵性貧血的發(fā)病率增加：?jiǎn)翁ト焉锏陌l(fā)病率為2～4倍，缺鐵性貧血的關(guān)鍵與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要 的鐵和葉酸片改善有關(guān)。

4、羊水過多：發(fā)病率約為12%。單卵在妊娠中后期常產(chǎn)生亞急性羊水過多，這與靜脈注射綜合征和畸形胎兒有關(guān)。

5、胎盤早剝：發(fā)病率約為14%，可能與子宮腔工作壓力的增加有關(guān)。

6、子宮收縮乏力：子宮肌纖維過度彎曲和伸展，會(huì)導(dǎo)致分娩過程的增加。

7、胎盤早剝：這是妊娠前出血的關(guān)鍵原因。這很可能與妊娠期高血壓的發(fā)病率增加有關(guān)。第一個(gè)孩子分娩后，子宮腔內(nèi)的容量突然變小，這是胎盤早剝的另一個(gè)常見原因。

8、產(chǎn)后出血：自然分娩妊娠，平均出血超過500毫升，與子宮過度飆升、產(chǎn)后子宮收縮疲勞、胚胎粘附面擴(kuò)大有關(guān)

9、小產(chǎn):小產(chǎn)發(fā)病率高于單胎2～三倍，與試管胚胎畸形、胚胎發(fā)育過程異常、胚胎血液循環(huán)系統(tǒng)受阻、子宮腔容量相對(duì)狹窄有關(guān)。

多胎妊娠對(duì)胎兒的危害

胎盤早剝、早產(chǎn)兒、嬰兒發(fā)育異常等疾病。單hcg也很可能與靜脈注射綜合征、有選擇性腸道生長(zhǎng)發(fā)育有限等獨(dú)特的疾病相結(jié)合。因此，妊娠屬于高危妊娠范圍。

1、早產(chǎn)兒：約50%的妊娠可高并發(fā)早產(chǎn)兒，其風(fēng)險(xiǎn)為單胎妊娠的7%～10倍，主要是由于胎盤早剝或子宮內(nèi)壓力過大或子宮內(nèi)壓力過大，以及母親和兒童的嚴(yán)重疾病所致。

2、臍帶異常：?jiǎn)窝蚰つ胰菀桩a(chǎn)生胎兒臍帶相互纏繞、扭曲，可導(dǎo)致嬰兒死亡，臍帶脫垂也是的常見疾病，主要發(fā)生在位置異常，或胎盤早剝，第一胎孕婦分娩后，第二胎出生前，是嬰兒亞急性氧不足死亡的關(guān)鍵原因。

3、胎兒頭部絞索和胎兒頭部沖擊：前一個(gè)主要產(chǎn)生在第一個(gè)胎兒臀部，第二個(gè)胎兒頭部，第一個(gè)胎兒頭部沒有分娩，第二個(gè)胎兒頭部已經(jīng)進(jìn)入磁盤，兩個(gè)胎兒頭部和頸部交索，導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)；后兩個(gè)嬰兒頭部暴露，同時(shí)進(jìn)入磁盤，導(dǎo)致嬰兒撞擊孕婦難產(chǎn)。

4、畸形胎兒：雙hcg和單hcg妊娠畸形胎兒的發(fā)病率是單胎妊娠的兩倍和三倍。有些畸形是單卵僅有的，如連體衣、無意畸形等。

摘要：試管嬰兒減胎是停止多胎妊娠發(fā)育不全和畸形的嬰兒，或防止過多的嬰兒再次生長(zhǎng)發(fā)育，以減少孕婦和嬰兒的發(fā)病率，確保所有身心健康的嬰兒的正常生存和生長(zhǎng)發(fā)育。

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