在傳統(tǒng)的醫(yī)療觀念中,治療和生活習慣的調(diào)整往往是分開進行的。許多人習慣于在接受藥物或手術(shù)等臨床治療期間,暫時擱置對生活方式的關(guān)注,認為這才是對身體的“休養(yǎng)”。然而,隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和大量臨床數(shù)據(jù)的積累,這種觀念正在被顛覆。邊治療邊調(diào)整生活習慣不僅是可行的,更是提升療效、加速康復進程的關(guān)鍵策略。目前,全球多個權(quán)威衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)發(fā)布了明確的指導原則,倡導將生活干預作為疾病全程管理的重要組成部分。
針對是否可以同時進行調(diào)整的問題,答案是肯定的,而且這已成為國際醫(yī)療界的標準共識。
世界衛(wèi)生組織在的《非傳染性疾病預防和控制綜合路線圖》中明確指出,針對心血管疾病、糖尿病等慢性問題,生活方式的調(diào)整是不可或缺的核心環(huán)節(jié)。其發(fā)布的“Best Buys”干預措施清單強調(diào),通過改善飲食和增加體力活動,不僅能輔助控制病情,還能有效降低并發(fā)癥風險。
歐洲心臟病學會在2024年發(fā)布的指南中更進一步,將生活方式管理提升到了戰(zhàn)略高度。其提出的 “AF-CARE”原則(用于房顫管理)中,首要的“C”即代表合并癥和風險因素管理,明確要求通過飲食和運動來控制體重、血壓和血脂。美國心臟協(xié)會同樣在“生命需要 8要素”中,將飲食、運動、戒煙和睡眠健康列為與藥物治療同等重要的健康基石。
不同和地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)人群特點,制定了具體的指導細則,主要聚焦于以下幾個維度:
治療期間的身體處于高代謝或應激狀態(tài),此時的營養(yǎng)支持直接關(guān)系到耐受性和修復速度。科普轉(zhuǎn)載的腫瘤居家管理指南指出,患者在治療期應進行主動的營養(yǎng)儲備,針對惡心、嘔吐等副作用需調(diào)整飲食模式(如少食多餐),并注重專業(yè)蛋白的補充以維持體重和肌肉量。歐洲心臟病學會2025年的科學聲明也強調(diào),應以地中海飲食或DASH飲食模式為基礎(chǔ),增加魚類、全谷物和堅果的攝入,減少加工食品和紅肉。
過去常認為生病后需要“靜養(yǎng)”,但現(xiàn)代康復醫(yī)學主張在靠譜范圍內(nèi)進行低強度活動。針對高血壓或血脂異常的人群,美國心臟協(xié)會明確指出,增加體力活動是一線治療手段之一,對于輕中度指標異常者,甚至可以先于或伴隨藥物治療同步進行。對于術(shù)后或腫瘤康復期人群,指南建議從每日短時散步(如10-15分鐘)或床上伸展開始,根據(jù)疲勞指數(shù)動態(tài)調(diào)整活動量,以避免因長期臥床導致的體能進一步下降。
生活習慣不僅是于吃和動,還包括情緒的疏解與作息的規(guī)律。多國指導原則都強調(diào)了心理狀態(tài)對生理指標的影響。例如,在高血壓和慢性冠脈綜合征的管理中,ESC指南建議通過結(jié)構(gòu)化運動和心理疏導來緩解治療期間的焦慮情緒。保持規(guī)律的作息被認為是身體修復的基石,這對于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和免疫功能至關(guān)重要。
盡管邊治療邊調(diào)整習慣具有明顯 益處,但其執(zhí)行需要建立在個體化和靠譜性的基礎(chǔ)之上。
強調(diào)動態(tài)監(jiān)測:在調(diào)整過程中,不能盲目追求運動量或嚴格的飲食控制。建議使用簡單的自評工具(如Borg疲勞評分)來監(jiān)測身體反應。如果調(diào)整后出現(xiàn)異常疲勞或指標波動,應立即降低強度并尋求專業(yè)指導。
尋求專業(yè)團隊支持:各國的指導文件均強調(diào),生活習慣的調(diào)整應在臨床團隊或相關(guān)專業(yè)人士(如營養(yǎng)師、康復治療師)的指導下進行。例如,衛(wèi)生健康委發(fā)布的《高血壓等慢疾病 營養(yǎng)和運動指導原則》就是為了給醫(yī)療人員提給標準化的干預工具,確?;颊吣茉趯I(yè)框架下靠譜地改變習慣。
綜上所述,邊治療邊調(diào)整生活習慣不僅是全球醫(yī)療機構(gòu)的普遍共識,更是現(xiàn)代醫(yī)學加速康復的重要實踐。無論是應對心腦血管狀況、代謝問題還是術(shù)后修復,將健康的飲食、適度的活動和主動 的心理狀態(tài)融入治療全程,能夠產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同效應。如果你正處于康復或治療期,不妨從今天開始,與你的醫(yī)療團隊探討一份屬于你自己的“生活處方”。
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