對(duì)于女性不孕癥、體外受精或其它輔助受孕技術(shù)、男性不育癥等試管人群，通過促排卵方法能成功受孕。每個(gè)人的身體不同，選擇的方案也不同，那么，怎么選擇適合自己的促排卵方法，促排卵方案有哪些?促排卵方案哪個(gè)好呢?跟隨試管邦醫(yī)生一起來了解下吧。

　　拮抗劑方案

　　持續(xù)時(shí)間與短方案相似,主要適用人群與短方案相同,除此之外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者,該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度興奮的危險(xiǎn) 。

　　歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)關(guān)于預(yù)防卵巢過度興奮綜合癥(OHSS)發(fā)生的指南指出,對(duì)于年齡小于35歲和OHSS高危險(xiǎn) 的患者推薦優(yōu)選拮抗劑方案.流程:從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí),同時(shí)使用拮抗劑,至夜針日。

　　自然周期

　　指不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長(zhǎng)大成熟時(shí)取出來，在體外和精子受精形成胚胎后放置回子宮腔內(nèi)的一種助孕方式。

　　短方案

　　一般在泰國做試管嬰兒都是用短方案,主要適用于年齡大、卵巢功能不好的患者。短方案所需要的時(shí)間較短,前后約需10-15天時(shí)間。流程:從月經(jīng)周期第2或第3天開始用降調(diào),同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射,一直到夜針日。

　　超短方案

　　月經(jīng)周期第2～4天短期運(yùn)用GnRHa制劑，而周期第3天開始即用HMG等促性腺激素制劑，此種方案僅利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。超短方案適用于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者。

　　長(zhǎng)方案

　　主要適用于年齡較小、卵巢儲(chǔ)備功能好的女性。 可以達(dá)到滿意的妊娠率。流程:從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG為止.CnRHa給藥后首先 4~21天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進(jìn)行促排卵。

　　這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa興奮后導(dǎo)致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌控制,即降調(diào)節(jié)作用。 長(zhǎng)方案雖然時(shí)間長(zhǎng),但是其促排效果佳,卵巢反應(yīng)好,用藥能控制卵泡的生長(zhǎng),一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。

　　超長(zhǎng)方案

　　主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH(促黃體生成素)的患者。超長(zhǎng)方案需要約2個(gè)月的時(shí)間,需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物,兩次之間需間隔1個(gè)月。

　　具體流程：月經(jīng)來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)肌注2-6個(gè)周期,較后一次GnRH-a

　　用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排卵治療,卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后試管。

　　微興奮方案

　　主要適用于卵巢功能下降者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者;少數(shù)患有多囊卵巢綜合征,既往促排曾發(fā)生卵巢過度興奮征的患者。

　　流程:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物,期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

　　相對(duì)長(zhǎng)方案或拮抗劑方案等常規(guī)方案而言,選擇微興奮方案促排卵獲得的卵子數(shù)較少,以1-6個(gè)卵多見。后,隔天進(jìn)行試管。

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