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卵巢早衰月經(jīng)不調(diào)，嘗試了好久還沒懷孕，怎么辦呢？

今天問診的時候遇到了一個才32歲嘗試了幾年還沒懷孕的病人，她和老公各種基本的檢查出來都沒有太大的問題，女生卵巢功能還有月經(jīng)都是正常的，老公精子活力也在正常范圍內(nèi)，但是就是沒辦法自己懷孕。

筆者建議病人要去檢查輸卵管到底通不通，但是病人兩年前有做過檢查是通暢的，而且對于輸卵管造影這個檢查的疼痛度有所排斥，所以非常的猶豫。

筆者跟病人解釋，32歲而且卵巢功能正常的話是可以再繼續(xù)自己嘗試懷孕的，但是病人說已經(jīng)好久了都沒有懷上，那筆者跟病人就只能建議說，想要小孩的心很迫切的話，就需要采取除了吃中藥以外更積極的手段了。

第一步就是再次檢查輸卵管，或是直接做腹腔鏡通輸卵管手術(shù)。

這種方式雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但是發(fā)現(xiàn)不通的話就可以馬上疏通，不需要再預(yù)約做手術(shù)，通的話就沒有事了。

當(dāng)然如果從來就沒有做過檢查的話絕對會建議先做造影檢查，畢竟疏通是個小手術(shù)，術(shù)后需要3個月的修復(fù)期才能再嘗試懷孕。

病人跟筆者的教授再次咨詢后決定還是先去做造影檢查，然后邊吃中藥邊自己嘗試懷孕，希望下次再看到這個病人的時候能聽到好消息摟。

問完這個病人以后筆者決定再把什么時候該尋求醫(yī)療手段介入，什么時候應(yīng)該更積極治療的相關(guān)信息整理一下分享給大家：

1. 準(zhǔn)備懷孕了一年都還沒懷上怎么辦呢？

現(xiàn)代人因為不孕癥的發(fā)生率越來越高，不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)從兩年不避孕未孕達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)變成一年，當(dāng)然會有過度診斷的風(fēng)險，但是鑒于女性越來越把工作看重，沒有把生育下一代當(dāng)作人生第一要務(wù)。

夫妻生育下一代的時間就越來越推遲。如果今天男女雙方都才25歲左右，就算嘗試了一年還沒懷孕，也不必太過著急地尋求醫(yī)療介入，但是當(dāng)男女雙方都超過了30歲，到底何時開始需要擔(dān)心就變成了一個棘手的問題。

那到底生育年齡該怎么劃分呢？

因為35歲懷孕就算是高齡產(chǎn)婦了，所以可以用這個年齡做一個界線: 35歲或是以上的女生們，就算卵巢是功能正常，要是還沒懷孕的話基本上都建議一定要去看醫(yī)生做檢查的。

而30歲以上，35歲以下的，靠近30歲的話可以較不積極的自行嘗試，年齡越靠近35歲的就需要采取越積極的手段了。

2. 量體溫，倒立，跳繩，這么多方法到底哪個有用？

量體溫確實是在臨床中常常會用到的手段，就是每天固定時間測量基礎(chǔ)體溫，因為女生在排卵的時候體溫會升高，就可以大概的預(yù)測什么時間同房，升高懷孕的機(jī)率，也可以順便看到底有沒有在排卵，要是基礎(chǔ)體溫一個月內(nèi)都沒有太大的變化，就需要去婦科檢查卵巢功能有沒有問題喔～

 至于倒立啦，跳繩啦，這些基本上就是做安心的，要是能夠緩解想懷孕焦慮的心情，畢竟都是運(yùn)動，做做也無妨喔～

3. 懷孕到底需要關(guān)注什么？

30歲以下的女生朋友們，因為太過焦慮也是會影響懷孕的，分清楚什么是生育能力低下(Subfertility) 就變得很重要了。

生育能力低下是指沒有嚴(yán)重輸卵管因素(輸卵管堵塞或不通等等)的懷孕困難，但是診斷指標(biāo)未達(dá)到不孕的人

(1)，可能因素有男性精子的活力稍弱，女性輸卵管通而不暢，盆腔炎造成的子宮黏連影響受孕，反覆流產(chǎn)的歷史，或是年齡較大等。現(xiàn)代社會因為資訊發(fā)達(dá)，人們的醫(yī)療意識高，不少人對于不孕癥有需要醫(yī)療介入的想法，嘗試幾個月還沒懷上以后就開始焦慮并且開始求助醫(yī)生。

（2）懷孕前的優(yōu)生檢查也非常的重要，雙方是否有嚴(yán)重的遺傳性疾病基因，先檢查出來就可以避免很多家庭悲劇，或是提早醫(yī)療介入，像是PGD (胚胎著床前基因診斷)和PGS (胚胎著床前染色體篩檢) 就可以把基因有問題的胚胎篩選掉，避免生下有基因缺陷的下一代。

在臨床上常常注意到，想懷孕的時候懷不上，不想要懷孕的人一碰就中，所以說這事件說難不難，說簡單又不簡單的事呀！需要放松心情面對，但是該積極的時候也需要男女雙方共同的關(guān)注喔！

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