常規(guī)精液分析(包括精子濃度、活力、形態(tài)指標)仍然是診斷男性不育的優(yōu)選方法,但這種檢測方法仍不能完整評估精子質(zhì)量,從而導致部分男性不育癥患者的病因被遺漏。
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精液常規(guī)分析正常的男性有15%患有不育癥,其中越來越多的研究報告顯示作為診斷男性不育癥的工具之-精子DNA碎片率(DFI),可作為預測不孕不育治療成功的指標。
精子DNA碎片率(DFI)
精子DNA碎片率(DFI)能夠反映遺傳物質(zhì)DNA的完整性或損傷程度,是一個新的評價精液質(zhì)量和預測生育能力的指標。精子DNA是精子遺傳信息的載體,精子中DNA成分包括兩個部分:位于精子頭部的核DNA以及位于精子中部線粒體中的線粒體DNA。如果精子DNA排列不致密,松散,就稱為精子DNA碎片化,無論是哪一部分精子DNA受損,都可能導致精子功能及受精能力下降。
DFI≤15%提示精子DNA完整性好;15%<DFI<30%提示精子DNA完整性一般;DFI≥30%提示精子DNA的完整性差。
精子碎片率高的危害
精子碎片率高,即精子DNA碎片率高,會對生育產(chǎn)生不利影響,具體危害包括:
1、降低受孕機會
當精子DNA損傷值超過20%時,自然受孕的概率開始下降,超過30%~40%時自然受孕的概率接近為0。這意味著雖然精子的DNA低損傷不能保證正常男性生育能力,但高水平DNA損傷表明男性生育能力嚴重受損。
另一項研究表明精子DNA碎片化與男性生育狀況之間也有著很強的相關性。95%有生育能力的精子者的DNA碎片率低于25%,98%不育男性的DNA碎片率超過25%。當DNA碎片率過大的時候,自然妊娠的發(fā)生率就會降低。
2、增加流產(chǎn)和胎停育風險
即使成功受孕,精子碎片率高也會影響胚胎質(zhì)量,可能增加早期流產(chǎn)、胚胎停育的風險。大量研究證實:當精子DFI≥30%時,胚胎早期流產(chǎn)率明顯 提高;精子細胞的早期凋亡誘導DNA損傷,同時破壞精子膜滲透性,增加胚胎早期流產(chǎn)率。
3、胎兒出生弊端
精子攜帶不完整的DNA與卵子結(jié)合后,可能影響胚胎的正常發(fā)育和著床,導致胎兒出生弊端。
哪些人需要做精子DNA碎片率檢查?
年齡大于35歲的大齡備孕男性;
配偶有自然流產(chǎn)、胎停病史;
準備行輔助生殖(人工授精、試管嬰兒).;
曾經(jīng)行輔助生殖助孕失敗者;
不明原因的男性不育患者;
酗酒三年以上,頻繁熬夜者。
除此之外,正在備孕的男性都可以做精子DNA碎片率檢測,以便早發(fā)現(xiàn)問題,早處理,避免不好妊娠的發(fā)生。
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