一、基本醫(yī)保覆蓋范圍
根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)費用項目的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2025〕1號），自2025年1月1日起，以下項目納入基本醫(yī)療保險范圍：

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檢查診斷類

基礎(chǔ)生育力評估（限額2000元/周期）
女性：性激素六項、AMH檢測、陰道B超卵泡監(jiān)測
男性：精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)分析、精子DNA碎片率

特殊檢查（需審批）
宮腔鏡檢查（60%）
輸卵管造影（50%）

藥物治療

促排卵藥物（年度限額8000元）
國產(chǎn)尿促性素（80%）
進(jìn)口重組促卵泡素（50%，需自付差價）

黃體支持藥物
黃體酮注射液（全額）
陰道用黃體酮（70%）

手術(shù)操作

取卵術(shù)（含靜脈麻痹）：60%（上限5000元）
胚胎移植術(shù)：每次50%（年度限3次）
睪丸/附睪穿刺取精術(shù)：55%

二、實驗室項目標(biāo)準(zhǔn)

常規(guī)項目

體外受精（IVF）：50%（上限6000元）
卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）：50%（上限8000元）
囊胚培養(yǎng)：40%（限D(zhuǎn)5-D6囊胚）

特殊技術(shù)

胚胎保存保存：首年2000元
胚胎輔助孵化：30%
凍融胚胎移植：每次1500元

基因檢測（需預(yù)先審批）

PGT-A（染色體篩查）：3個胚胎內(nèi)1萬元
PGT-M（單基因病診斷）：限額2萬元
超出部分按30%（需提給遺傳病證明）

三、比例及限額

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

正規(guī) 醫(yī)院：65%
二級醫(yī)院：75%
年度累計限額：8萬元

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

正規(guī) 醫(yī)院：50%
二級醫(yī)院：60%
年度累計限額：5萬元

特殊群體加成

失獨家庭：提高10%比例
脫貧人口：自付部分再40%
殘疾軍人：80%（不設(shè)限額）

四、流程指南

前期備案

所需材料：
結(jié)婚證原件及復(fù)印件
正規(guī) 醫(yī)院出具的《不孕癥診斷證明》
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治療期間結(jié)算

持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院實時結(jié)算
需保留：
費用明細(xì)清單（醫(yī)院蓋章）
胚胎培養(yǎng)記錄復(fù)印件
藥品外包裝批號照片

特殊情形處理

外購藥物：憑處方到指定藥店獲得（50%）
異地治療：提前辦理備案（比例降低10%）
民營機(jī)構(gòu)：僅是簽約的5家醫(yī)院（名單見附件）

五、不予的情形

技術(shù)限制

非醫(yī)學(xué)需要的
試管保存（除腫瘤患者）
試管相關(guān)所有費用

材料問題

未經(jīng)備案自行檢查的費用
超過有效期的檢查報告
激素檢查＞3個月
精液分析＞1個月

私立機(jī)構(gòu)非合規(guī)收據(jù)

其他限制

單身女性輔助生殖
同一自然年度＞3個治療周期
非適應(yīng)癥用藥（如生長激素）

六、2025年新增項目

技術(shù)擴(kuò)展

子宮內(nèi)膜容受性檢測（ERA）：800元/次
胚胎時差培養(yǎng)監(jiān)控：1500元/周期
精子激活處理：1200元/次

藥物新增

來曲唑（促排用藥）：70%
肝素（保胎用藥）：全額
阿托西班（防宮縮）：50%

特殊

周期失?。?000元/次（限3次/年）
交通住宿：邊境縣居民1000元/周期
心理健康評估：免費3次心理咨詢

七、重要注意事項

材料時效性

診斷證明有效期：6個月
基因檢測審批結(jié)果：15個工作日內(nèi)
申請截止：治療結(jié)束后180天

 

建議患者在治療前務(wù)必與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)：

項目是否在當(dāng)期目錄
是否需要額外審批材料
材料清單及格式要求

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