目前，國內(nèi)能開展的試管嬰兒技術(shù)分別是第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒。每一代試管嬰兒技術(shù)的過程、優(yōu)缺點、適應(yīng)人群、禁忌人群都有所不同。
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第一代試管嬰兒
過程：藥物促排卵→ 取卵 → 精子優(yōu)化處理 → 體外受精 → 胚胎培養(yǎng) → 胚胎移植
優(yōu)點：解決女性不孕（尤其輸卵管問題）→ 過程接近自然 → 技術(shù)成熟、成本較低
缺點：依賴母體狀態(tài)，難解男性/結(jié)合障礙 → 促排藥物可能導(dǎo)致OHSS等并發(fā)癥。
適應(yīng)癥：
1.女方各種因素導(dǎo)致的配子運送障礙；
2.排卵障礙；
3.子宮內(nèi)膜異位癥；
4.男方少、弱、畸精子癥；
5.免疫性與不明原因不孕；
禁忌癥：
1.男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急感染性 、性傳播疾??；
2.患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育人群，且目前無法進行產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾??；
3.任何一方具有吸毒等嚴重不好嗜好；
4.任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物并處于作用期；
5.女方子宮不具備妊娠功能或有嚴重軀體疾病不能妊娠。
第二代試管嬰兒
過程：取卵→ 精子處理與優(yōu)選 → 單精子顯微注射 → 胚胎培養(yǎng) → 胚胎移植
優(yōu)點：準確 解決男性不育→ 強制完成受精 → 擴大適用人群
缺點：非自然選擇→ 潛在遺傳風險 → 成功率并非
適應(yīng)癥：
1.嚴重的少、弱、畸精子癥；
2.不可逆的梗阻性無精子癥；
3.生精功能障礙；
4.免疫性不育；
5.體外受精失?。?/strong>
6.精子頂體異常；
7.需行植入前胚胎遺傳學檢查者；
8.卵胞漿內(nèi)單精子注射。
禁忌癥：同第一代試管嬰兒技術(shù)。
第三代試管嬰兒
過程：促排卵→ 取卵/取精 → 體外受精（IVF/ICSI）→ 胚胎培養(yǎng) → 胚胎活檢 → 遺傳學檢測 → 篩選健康胚胎 → 胚胎移植
優(yōu)點：胚胎先“體檢” → 篩掉有病的、不健康的 → 只移植“優(yōu)等生” → 目標：生健康寶寶、少流產(chǎn)
缺點：“體檢”要取細胞（動手術(shù)） → 理論有未知風險 → 技術(shù)高、費用貴 → 不是所有醫(yī)院能做
適應(yīng)癥：
1.染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常者，易造成反復(fù)性流產(chǎn)，通過第三代技術(shù)可排除染色體異常的胚胎，將染色體正常的胚胎移植到母體內(nèi)，可獲得健康胎兒；
2.夫婦雙方具有性染色體連鎖遺傳性疾病，如血友病，可通過PGD的第三代技術(shù)將血友病的胚胎淘汰掉，獲得健康后代；
3.通過基因診斷技術(shù)，將單基因疾病或攜帶者排除，保證獲得健康后代。
4.反復(fù)試管失敗的高齡患者因存在胚胎染色體異常概率明顯 增高，為了避免繼續(xù)反復(fù)種植失敗，亦可在充分知情同意的情況下進行三代試管。
禁忌癥：同第一代試管嬰兒技術(shù)。
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