從臨床研究數(shù)據(jù)來看，5 天囊胚著床率在 50 - 65%，臨床妊娠率為 60 - 70%，活產(chǎn)率處于 50 - 60%;6 天囊胚著床率為 40 - 55%，臨床妊娠率 50 - 60%，活產(chǎn)率 40 - 50%?？梢灾庇^地發(fā)現(xiàn)，整體上 5 天囊胚在著床率、臨床妊娠率以及活產(chǎn)率上的數(shù)據(jù)表現(xiàn)優(yōu)于 6 天囊胚 。這主要是因為，發(fā)育到第 5 天的囊胚，在體外環(huán)境下經(jīng)歷了較為充分的發(fā)育過程，其內(nèi)部細胞開始分化，形成了內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞，細胞間的結(jié)構(gòu)和功能更加完善，更接近自然受孕時胚胎進入子宮的狀態(tài)，所以在植入子宮后，能更好地與子宮內(nèi)膜相互作用，從而提高著床的概率，著床順利了，后續(xù)臨床妊娠率以及活產(chǎn)率也相應(yīng)提升 。

不過，6 天囊胚并非就沒有優(yōu)勢。雖然從數(shù)據(jù)均值上看它低于 5 天囊胚，但當(dāng)胚胎培養(yǎng)到第 6 天依然能形成高質(zhì)量囊胚時，其同樣具有較高的成功潛力。有研究納入 1000 個周期發(fā)現(xiàn)，專業(yè) 6 天囊胚活產(chǎn)率可達 55%，幾乎與普通 5 天囊胚水平相當(dāng)。這說明，只要 6 天囊胚的質(zhì)量過硬，例如內(nèi)細胞團細胞數(shù)量較多且排列緊密，滋養(yǎng)層細胞結(jié)構(gòu)致密，那么在移植后也有很大機會成功著床、妊娠直至活產(chǎn) 。

囊胚發(fā)育的快慢，背后受多種因素影響。從患者自身角度來說，年齡是一個重要因素，尤其是女性年齡。隨著年齡增長，卵子的能量儲備逐漸減少，卵子質(zhì)量下降，導(dǎo)致胚胎發(fā)育速度減緩，可能原本在第 5 天能發(fā)育成囊胚的胚胎，因為卵子質(zhì)量問題，到第 6 天才能發(fā)育為囊胚 。另外，精子質(zhì)量也不容忽視，如果精子 DNA 碎片率高，也可能干擾胚胎的正常發(fā)育進程，使胚胎發(fā)育延遲 。從實驗室環(huán)境來看，培養(yǎng)箱的穩(wěn)定性以及培養(yǎng)基的質(zhì)量等環(huán)境因素至關(guān)重要。穩(wěn)定的培養(yǎng)箱能為胚胎發(fā)育提給適宜的溫度、濕度和氣體環(huán)境，專業(yè)的培養(yǎng)基能為胚胎發(fā)育提給充足且合適的營養(yǎng)物質(zhì)，一旦這些環(huán)境因素出現(xiàn)波動，比如培養(yǎng)箱溫度短暫異常，都可能影響胚胎發(fā)育速度，使得胚胎在第 6 天才能發(fā)育成囊胚 。

在實際的三代試管治療中，醫(yī)生會綜合多方面因素來決定移植 5 天囊胚還是 6 天囊胚。如果患者年齡相對較小，卵巢儲備功能較好，獲得的胚胎數(shù)量較多，醫(yī)生通常會優(yōu)先考慮移植 5 天囊胚，利用其較高的成功率優(yōu)勢，提高患者單次移植成功的概率 。但若是患者年齡較大，胚胎數(shù)量較少，或者在第 5 天沒有質(zhì)量較好的囊胚可給移植，那么專業(yè)的 6 天囊胚就成為了重要選擇。并且，即使初次 移植失敗，保存保存的 6 天囊胚在后續(xù)解凍復(fù)蘇后，依然有機會進行再次移植，實現(xiàn)妊娠的可能 。

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