在人類歷史上，科技的進(jìn)步一直是給我們帶來無盡驚喜和希望的源泉。而當(dāng)談到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突破時，第三代試管嬰兒醫(yī)療無疑是其中最引人矚目的一個。通過此項(xiàng)技術(shù)，許多不孕不育的夫婦得以實(shí)現(xiàn)做父母的夢想。本文將帶您深入了解第三代試管嬰兒醫(yī)療的原理、流程及其帶來的深遠(yuǎn)影響。

第三代試管嬰兒醫(yī)療的原理：

第三代試管嬰兒技術(shù)主要分為兩個方向，第一個是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，即PGD，第二是胚胎植入前染色體篩查，即PGS。PGD是尋找特定染色體上的已知單基因疾病，PGS是以提高試管嬰兒植入率和活產(chǎn)率為目的的早期產(chǎn)前篩查方法。

PGS為胚胎植入前遺傳學(xué)篩查

胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(preimplantation genetic screening，PGS)與PGD采用的是相同的技術(shù)手段，又稱“PGD全染色體非整倍體篩查”。

PGD用于單基因診斷

而關(guān)于PGS與PGD的區(qū)別主要在于篩查的技術(shù)應(yīng)用上，同時在適用人群上也會有區(qū)別，目前不論是國內(nèi)還是國外PGS與PGD技術(shù)逐漸普及，為很大一部份人群帶來了生育的希望。

第三代試管嬰兒醫(yī)療流程是什么?

1.雙方體檢

前期夫妻雙方檢查是基本的，通過完善的檢查能夠找出無法正常生育的原因，有助于醫(yī)生為患者進(jìn)行試管方案的確定，能夠一定程度上提高試管的成功率。一般女方檢查項(xiàng)目包括激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、陰道超聲波檢查、血糖耐受試驗(yàn)等，男方精液和傳染病檢查。

2.定方案

夫妻雙方帶上檢查報告原件(自行復(fù)印一份留底)、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件到建病歷室核對證件、錄入指紋;簽署輔助生殖技術(shù)相關(guān)知情同意書及建PGD/PGS病歷夾，此階段會制定合適患者的促排卵方案進(jìn)行促排。

3.促排卵

月經(jīng)第3天左右開始啟用促排卵藥物(避免將藥物暴露于過高或過低的溫度中，建議2-8℃冷藏保存)，注射時間約10-12天。

4.試管、取精

促排卵完成后，醫(yī)師會通知何時去試管，試管的時候，男方也可以取精。雙方都取完后就體外受精。試管是于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下，經(jīng)以針穿刺成熟卵泡，抽試管泡內(nèi)容物，找出卵母細(xì)胞。

5.胚胎培養(yǎng)

體外受精后，胚胎會培養(yǎng)3-5天，一代二代試管會進(jìn)行鮮胚移植。三代試管會將胚胎凍存起來，在移植手術(shù)前會進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查PGD/PGS，PGD/PGS技術(shù)用于診斷胚胎中的遺傳病或染色體異常，以確保健康的胚胎被移植。

6.移植

胚胎移植，囊胚移植是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的，如果有任何高質(zhì)量的胚胎遺留，這些胚胎將被冷凍以備將來移植。

7.驗(yàn)孕、保胎

移植后，臥趟48小時可下床活動，12天左右可以用試紙驗(yàn)孕。移植后14、16天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測胎兒發(fā)育，作高危妊娠處理，密切觀察，并采取保胎措施。若不成功，休息1個月后，可進(jìn)行第二次移植。

第三代試管嬰兒醫(yī)療帶來了哪些影響?

1.提高高齡女性生育率

染色體非整倍是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗、自然流產(chǎn)的重要原因之一。而通過第三代試管嬰兒技術(shù)的移植前篩查，可篩選染色體正常的胚胎，改善高齡女性助孕的結(jié)局。

2.為不良孕史人群提供保障

有不良孕產(chǎn)史的人群，包括胎兒畸形、死胎、死產(chǎn)等。畸形通常與染色體異常有關(guān)，這種情況會出現(xiàn)在30%的活嬰中，而外觀正常的死嬰中會有5%的染色體異常。在產(chǎn)后不久不明原因死亡的新生兒中，有相當(dāng)比例為嚴(yán)重遺傳代謝疾病所致。而通過第三代試管嬰兒(PGD/PGS)技術(shù)助孕，可以篩查出健康的胚胎進(jìn)行移植，進(jìn)而避免因染色體異?；虿糠只蚣膊≡斐傻牧鳟a(chǎn)或胎停。

3.優(yōu)生優(yōu)育

對于夫婦雙方任一方有家族遺傳病，或者因?yàn)楦啐g曾經(jīng)有過不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低絕大部分胎兒的健康風(fēng)險，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

4.降低胎停率

沒有經(jīng)過PGS檢測的胚胎，著床后有20%的淘汰率;而做過PGS的胚胎，后期發(fā)生胎停流產(chǎn)概率小于10%。這樣不用拿母體去反復(fù)嘗試，避免了流產(chǎn)帶來的母體損傷，妊娠期的風(fēng)險也大大降低。

5.提高著床率

通過PGS檢測的胚胎，移植成功率在60%~80%。大部分人一到兩次移植就可以成功，對于反復(fù)移植不著床的患者，可以大大提高妊娠效率。

總結(jié)

第三代試管嬰兒醫(yī)療依舊是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)的奇跡，給不孕不育的夫婦帶來了福音。隨著技術(shù)的日益進(jìn)步與普及，相信第三代試管嬰兒醫(yī)療將會更加完善，為更多的家庭帶來生活的希望與快樂。

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