第三代試管嬰兒PGS(Preimplantation Genetic Screening)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項重要技術(shù)突破,為那些渴望擁有健康寶寶的夫婦帶來了新的希望和可能。在試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上,PGS通過篩選胚胎的基因信息,提高了成功率和健康率,對于遺傳病患者和年齡大的準媽媽來說,尤為重要。
什么是第三代試管嬰兒PGS?
PGS為胚胎植入前遺傳學(xué)篩查
胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(preimplantation genetic screening,PGS)與PGD采用的是相同的技術(shù)手段,又稱“PGD全染色體非整倍體篩查”。
目前關(guān)于試管嬰兒基因篩查技術(shù)主要有PGD基因診斷技術(shù)、PGS基因篩查技術(shù)、CCS全面染色體篩查技術(shù)這3種,其中最為熟悉的可能就是第三代試管嬰兒PGS與PGD技術(shù)。
第三代試管嬰兒PGS適合人群有哪些?
1.有過反復(fù)流產(chǎn)病史或者曾懷孕胎兒有染色體問題的夫婦。
2.男方精子質(zhì)量差,碎片率高的情況。
3.準父母任一方已檢出有染色體問題或家族遺傳史,這種情況建議做家族三代的PGS檢測。
4.反復(fù)移植不著床,很多情況下,遇到移植不著床大家都懷疑是不是子宮的問題或者是不是免疫性的問題,實際上最重要的還是胚胎的問題。特別是當(dāng)胚胎有染色體異常的時候,但是它從外觀上看起來細胞的密度是足夠的,外觀上看起來級別很高,但是它內(nèi)在染色體存在異常也會導(dǎo)致反復(fù)的不著床。
第三代試管嬰兒PGS的流程介紹如下:
1.雙方體檢
前期夫妻雙方檢查是基本的,通過完善的檢查能夠找出無法正常生育的原因,有助于醫(yī)生為患者進行試管方案的確定,能夠一定程度上提高試管的成功率。一般女方檢查項目包括激素六項、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、陰道超聲波檢查、血糖耐受試驗等,男方精液和傳染病檢查。
2.制定方案
夫妻雙方帶上檢查報告原件(自行復(fù)印一份留底)、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件到建病歷室核對證件、錄入指紋;簽署輔助生殖技術(shù)相關(guān)知情同意書及建PGD/PGS病歷夾,此階段會制定合適患者的促排卵方案進行促排。
3.促排卵
月經(jīng)第3天左右開始啟用促排卵藥物(避免將藥物暴露于過高或過低的溫度中,建議2-8℃冷藏保存),注射時間約10-12天。
4.試管、取精
促排卵完成后,醫(yī)師會通知何時去試管,試管的時候,男方也可以取精。雙方都取完后就體外受精。試管是于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時,在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下,經(jīng)以針穿刺成熟卵泡,抽試管泡內(nèi)容物,找出卵母細胞。
5.胚胎培養(yǎng)
體外受精后,胚胎會培養(yǎng)3-5天,一代二代試管會進行鮮胚移植。三代試管會將胚胎凍存起來,在移植手術(shù)前會進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查PGD/PGS,PGD/PGS技術(shù)用于診斷胚胎中的遺傳病或染色體異常,以確保健康的胚胎被移植。
6.移植
胚胎移植,囊胚移植是在超聲引導(dǎo)下進行的,如果有任何高質(zhì)量的胚胎遺留,這些胚胎將被冷凍以備將來移植。
7.驗孕、保胎
移植后,臥趟48小時可下床活動,12天左右可以用試紙驗孕。移植后14、16天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測胎兒發(fā)育,作高危妊娠處理,密切觀察,并采取保胎措施。若不成功,休息1個月后,可進行第二次移植。
總結(jié)
第三代試管嬰兒PGS技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。它為那些希望擁有健康寶寶的夫婦提供了新的選擇和希望。然而,對于使用PGS技術(shù)的決策,應(yīng)該權(quán)衡其優(yōu)勢和限制,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智的選擇。
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