貴陽治療癲癇病醫(yī)院講,抗癲癇藥物使用是目前治療癲癇病的常見治療方法,但是隨著患者病情的變化,患者這個抗癲癇藥物(AEDs)也是要隨時更換的,那這個選擇治療癲癇病用藥治療、更換等是有哪些原則呢?
選擇及更換AEDs原則和注意事項:
1.根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇AEDs是治療癲癇的基本原則,同時還需要考慮共患病、共用藥、患者的年齡及患者或監(jiān)護(hù)人的意愿等,進(jìn)行個體化治療。
2.如果合理使用一線AEDs,患者仍有發(fā)作,須嚴(yán)格評估診斷是否正確。
3.由于不同AEDs的制劑在生物利用度和藥代動力學(xué)方面有差異,為了避免療效降低或不良反應(yīng)增加,應(yīng)推薦患者固定使用同一生產(chǎn)廠家的藥品。
4.盡可能用單藥治療。
5.如果選用的第一種AED因為不良反應(yīng)或患者仍有發(fā)作而治療失敗,應(yīng)試用另一種AED,并加量至足夠劑量后,將第一種AED緩慢減量直至停用。
6.如果服用第二種AED仍然無效,在開始換用另一種AED前,應(yīng)根據(jù)相對療效、不良反應(yīng)和藥物耐受性將第一或第二種AED緩慢撤藥。
7.僅在單藥治療不能達(dá)到無發(fā)作時才推薦聯(lián)合治療。
8.如果聯(lián)合治療沒有使患者獲益,應(yīng)恢復(fù)患者原來才能接受的治療方案,以取得療效和不良反應(yīng)耐受方面的較佳平衡。
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