1、促排卵是什么?
促排卵指的是用藥物刺激卵巢,使卵泡成熟,排出卵子。關(guān)于45歲做試管嬰兒用那種促排方案成功率高?先來了解一下試管嬰兒促排卵的方案。
2、為什么要進(jìn)行促排卵?
這是由于一個(gè)月內(nèi)只有一顆優(yōu)勢(shì)卵泡能夠達(dá)到成熟和排卵,而這顆卵泡的排卵時(shí)間很難準(zhǔn)確掌握,所以在自然周期中,采卵效率不高,懷孕的幾率也很小。促排卵是指在一個(gè)療程內(nèi)獲取足夠多、高質(zhì)量的卵細(xì)胞,確保胚胎能夠被植入、凍結(jié),進(jìn)而提高患者的受孕率和治療效果。由于多出來的卵泡并不是在透支自己的身體,而是在利用原本要閉鎖的卵泡,促進(jìn)卵泡的再次發(fā)育,這是一種“廢物再利用”,因此,試管促排也是一種提高卵子利用率的方式。
3、常見的促排卵方案
(1)長(zhǎng)期計(jì)劃:
長(zhǎng)方案所需要的治療時(shí)間較長(zhǎng),從前一周期的黃體中期(約周期第21天)開始,約需30天左右,是最穩(wěn)定最常用的促排卵方案。醫(yī)生首先需要根據(jù)基礎(chǔ)體溫和B超判斷是否是排卵后的黃體期,然后注s控制藥物(達(dá)菲林,達(dá)必佳)10~14天后,開始注s促性腺激素FSH或HMG(果納芬、普利康、麗申寶、賀美琦、尿促等)促卵泡發(fā)育,一直監(jiān)測(cè)到卵泡生長(zhǎng)成熟,z射HCG(即“夜針”)為止,一般獲得卵子8~10個(gè)。
(2)超長(zhǎng)期計(jì)劃:
超長(zhǎng)方案的時(shí)間大約需要3~4個(gè)月,需要注s2-3次控制藥物,徹底降低體內(nèi)激素之后,再注s促排卵藥物,一般獲得卵子5~10個(gè)。超長(zhǎng)方案主要用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、或需要控制時(shí)間的病人。
(3)溫和方案:
溫和方案一般是10-15天左右,不需要在上一個(gè)周期就開始做準(zhǔn)備。在大姨媽的第三天,使用克羅米芬,并注射少量的促性腺激素,直到卵泡成熟,注射一次夜間注射,每個(gè)人都會(huì)有5-8個(gè)卵子。這種方法適用范圍很廣,注射次數(shù)也很少,優(yōu)點(diǎn)是不建議本月進(jìn)行胚胎移植,可以將胚胎冰凍到下一個(gè)自然周期進(jìn)行移植。
(4)拮抗劑方案:
這個(gè)過程需要10-15天的時(shí)間,在月經(jīng)來潮的第三天,就可以注射促性腺激素,當(dāng)卵泡的直徑達(dá)到13-14毫米的時(shí)候,就可以用藥物來阻止卵泡的排泄,比如思則凱、加尼瑞克等,一直到注射 hCG的那一天,都可以得到5-10個(gè)卵子。拮抗方案(official hyperspecific syndrome, OHSS)的發(fā)病率很低,適用范圍很廣。
(5)微刺激和自然周期方案:
微刺激劑的治療時(shí)間和中度刺激劑的治療時(shí)間差不多,但要根據(jù)病人的卵巢狀況和性激素的變化來選擇藥物,通常病人在月經(jīng)結(jié)束后的第三天,就可以服用克羅米芬或者來曲唑,同時(shí)還可以注射少量的促性腺激素,一直持續(xù)到晚上,這樣的話,平均可以得到2到3個(gè)卵子。
自然周期是根據(jù)女性自身的生理周期來決定的,在沒有服用促排卵藥物的情況下,等待天然的優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟,然后打夜針排卵,一般情況下,女性在自然周期中會(huì)產(chǎn)生0.9個(gè)卵子。微電刺激與自然周期的單卵子質(zhì)量好,利用率高,費(fèi)用低,并發(fā)癥少,但因其排卵率高,單次移植受孕率低,常用于高齡、卵巢功能低下及重復(fù)移植失敗。
但是具體要根據(jù)自己的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的具體情況來選擇合適的促排方案。此外,促排前需要做好體檢,并做相應(yīng)的調(diào)整,以增加懷孕的概率。
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