做試管的理由有很多:久久備孕而不得、雙側(cè)輸卵管堵塞、精子活力不足、想一步到位要倆、想要二胎&三胎&四胎、家族有遺傳病史,想規(guī)避子代遺傳問題;
而做試管的流程卻大體一致,初檢、建檔、進(jìn)周、取卵、受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、驗(yàn)孕成功,下面我們就來聊一聊具體的細(xì)則
完善所有的輔助檢查
這是第一步,也是比較重要的一步,完善所有的檢查內(nèi)容,有助于醫(yī)生了解夫妻倆的真實(shí)身體情況。
不過不同醫(yī)院對于檢查項(xiàng)目的要求有所不同,大體上都會有這些項(xiàng)目:男方查傳染病、精液常規(guī)、畸形率和精子DFI指數(shù)、染色體;女方查的內(nèi)容則比較多,有血/尿/白帶常規(guī)、光或者ct、卵巢功能、傳染病、各類臟器b超、支原體&衣原體、免疫類抗體……
有的國外醫(yī)院要求檢查的項(xiàng)目會有不同,且他們要求的檢測方式和國內(nèi)醫(yī)院也有不同,在開單檢查的時(shí)候要注意類別!
生殖中心建檔
國內(nèi)生殖中心要求夫妻倆在所有檢查報(bào)告出具后攜帶身份證、結(jié)婚證到醫(yī)院建檔室進(jìn)行簽字錄像建檔,建檔手續(xù)完成后,才可以開始試管的促排卵流程,當(dāng)然,也有部分醫(yī)院允許部分患者建檔和促排卵流程同時(shí)進(jìn)行。
國外的生殖中心,雖然不需要攜帶結(jié)婚證到場錄像建檔,但是也要求簽署一系列的醫(yī)療協(xié)議,然后才能開始。
開始促排卵,俗稱進(jìn)周期
建檔后,在女性來月經(jīng)的第2或3天開始,前往醫(yī)院抽血查性激素和做陰道超聲查卵泡,以決定用什么促排卵方案和藥物,以及藥物的劑量,一般促排卵周期會持續(xù)12-14天(長方案會更長時(shí)間),中間會有幾次復(fù)查激素和b超。
促排卵期間就是每天注射 ,可能每天1針,后期也可能每天2-3針,除了注射 和復(fù)查外,其他時(shí)間女方可以自在 安排,只要不劇烈活動即可。
取卵取精
取卵當(dāng)天男方擼管 取精,取卵一般是麻痹下進(jìn)行(局麻或全麻),當(dāng)然也有少數(shù)患者是不需要麻痹 。
胚胎培養(yǎng)
取卵取精后,當(dāng)天會進(jìn)行受精,受精的方式要看是做一代還是二代試管,一代適用于精子活力比較好的夫妻,二代則是單精子注射,顯微鏡下挑選專業(yè)精子人工受精,可以提高受精率。受精后會在體外將受精卵培育3-6天,培育至3天(8個(gè)細(xì)胞)即可保存保存或者直接鮮胚移植,如果要繼續(xù)體外培養(yǎng)2-3天,養(yǎng)成囊胚,這個(gè)時(shí)候胚胎的細(xì)胞數(shù)較多,質(zhì)量也較3天的好。
具體是培養(yǎng)3天還是5-6天,可以根據(jù)自己的需求以及取卵數(shù)量來決定,可以及時(shí)與主治醫(yī)師溝通,關(guān)注每個(gè)階段的進(jìn)展。
只有培養(yǎng)了5-6天的囊胚,才能夠活檢去做三代的染色體或者基因位點(diǎn)篩查哦,3天胚是沒法做篩查的,這個(gè)要注意~
胚胎篩查
胚胎篩查(也就是第三代試管嬰兒技術(shù))的前提,需要是將受精卵培養(yǎng)至5-6天,也就是囊胚的狀態(tài),然后活檢采樣送去實(shí)驗(yàn)室做染色體或基因?qū)用娴暮Y查,篩查后,移植的都是健康的胚胎了,也加大了胚胎著床的成功率。
胚胎篩查在國內(nèi)不是需要,且有著嚴(yán)格的臨床適應(yīng)癥,需要是有臨床適應(yīng)癥的夫妻患者才能開展胚胎篩查,比如有地貧患者,遺傳弊端患者等等。
國外生殖中心,對此沒有嚴(yán)格要求,基本上只要卵巢功能合適,且有這方面需求,都可以要求做胚胎篩查。
但是,如果卵巢功能較差,可能篩查完了確沒有可移植的胚胎,相當(dāng)于這個(gè)周期白費(fèi),因此,也有部分患者即時(shí)是高齡也不接受做三代的篩查~
胚胎移植
當(dāng)有了合適的胚胎后(3天的鮮胚或凍胚,5-6天的囊胚,通過篩查的健康囊胚),就可以移植啦,如果不是鮮胚移植,都需要在來例假后通過自然周期或者人工周期的方式來調(diào)理子宮內(nèi)膜,內(nèi)膜達(dá)標(biāo)后方可移植,移植哪個(gè)胚胎或者移植幾個(gè)胚胎,都是可以由患者自己來決定的,可及時(shí)與主治醫(yī)師溝通。
如果是三代篩查后的胚胎移植,最多只能移植兩個(gè)囊胚哈。
驗(yàn)孕
一般而言,胚胎移植后14天抽血查hcg確認(rèn)是否懷孕(當(dāng)然,也可以提前5天查),如果hcg陽性,說明妥妥的好孕啦,需要進(jìn)一步去醫(yī)師那里尋求用藥方案,然后隔天查hcg翻倍情況。如果移植后1個(gè)月b超檢測有胎心胎芽,好孕那就更進(jìn)一步啦~
保胎
一般而言,從移植前轉(zhuǎn)化內(nèi)膜開始,女方就要服用保胎藥物黃體酮了,有的還會加上阿斯匹林、肝素等藥物,即時(shí)是驗(yàn)孕成功后,也不能馬上停止服務(wù)醫(yī)囑的保胎藥物,而是要一直服用到孕10-12周左右才全部停藥,進(jìn)入產(chǎn)科產(chǎn)檢階段。
上述的流程乃是做試管的一般流程,每個(gè)人的情況不同,具體的安排和處理也不同,是找一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生來全程跟隨,且脫離流水線的操作模式,定能一次試管成果。
做試管最快的話,就是3個(gè)月就能確定是否懷孕成功啦~
而且我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也將在試管的每一個(gè)過程中一直與您同在。如果您有任何與試管助孕相關(guān)的疑問,請掃描下方二維碼與我們聯(lián)系,客服小助手會進(jìn)行專業(yè)的解答哦。
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