在試管嬰兒治療中，獲得健康成熟的卵子是成功治療的必要條件。通常促排卵獲得的一批卵子中大約有10～15%不成熟，但是100個～1000名婦女中，總有一名反復(fù)促排卵無法獲得成熟的卵子。這就是所謂的“卵子成熟障礙”。

卵子成熟是指成熟卵泡中.細(xì)胞在排卵前幾小時完全發(fā)育的減數(shù)分化 過程，也是卵子發(fā)生的較后階段。在臨床上，根據(jù)形態(tài)特征，我們將卵子分為三個成熟階段:GV、MI、MII。只有MII期的卵子，我們稱之為成熟卵。只有成熟的卵子才能在試管嬰兒治療中完成受精過程。

一般情況下，促排卵方案周期獲得的一批卵子大約有10個～15%不成熟，但也有0.1～1%的患者在反復(fù)促排卵后無法獲得成熟的卵子。我們稱之為“卵子成熟障礙”。據(jù)報道，卵子成熟障礙患者往往具有原發(fā)性不孕、反復(fù)促排卵無法獲得成熟卵子、體外成熟培養(yǎng)等特點。（IVM）之后還是不能讓卵子成熟，即使做了IVF之后還是不能受精等等。

目前，卵子成熟障礙只能通過形態(tài)學(xué)指標(biāo)來判斷。根據(jù)卵子的發(fā)育期，卵子成熟障礙可分為四種類型:GV期。、MI期、MII期、混合性卵子成熟障礙。

GV期卵子成熟障礙：

當(dāng)卵子發(fā)育到GV期時，它就不再成熟。研究表明，GV期卵子發(fā)育阻滯是由于卵子內(nèi)MPF(成熟促進(jìn)因子)激活失敗引起的，也有報道稱卵子中的cAMP水平影響了MPF的激活。

MI期卵子成熟障礙：

卵子在排出首先很 體之前會出現(xiàn)阻滯，即形態(tài)學(xué)中的MI阻滯，一般認(rèn)為是由于調(diào)節(jié)減數(shù)分化 的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑弊端或減數(shù)分化 紡錘體異常引起的。MI期常見的發(fā)育阻滯卵子有兩種:正常紡錘體結(jié)構(gòu)卵和染色體畸變卵。

MII期卵子成熟障礙：

臨床上，根據(jù)形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)，MII一般被認(rèn)為是一個“成熟的卵子”，但很少有患者在MII期卵子不受精或卵子受精后無法繼續(xù)發(fā)育形成胚胎。這種形態(tài)學(xué)與發(fā)育潛力不一致，可能是未成熟的卵子在很 端形成階段停滯不前，也可能是MII期卵子停滯不前，減數(shù)分化 無法繼續(xù)完成。

當(dāng)前MII期發(fā)育阻滯與受精弊端難以從形態(tài)學(xué)表現(xiàn)上明確區(qū)分。一些研究認(rèn)為，MII發(fā)育阻滯是由于Emi2控制了APC/C、Mos/MAPK通道。在其次 次減數(shù)分化 過程中，Emi2蛋白質(zhì)不足的.細(xì)胞無法形成紡錘體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致卵MII發(fā)育阻滯。另外，由于卵子中PKC儲存不足，MII卵子發(fā)育受阻。

混合發(fā)育阻滯：

也有一些患者獲得的.細(xì)胞在不同的發(fā)育期間有阻滯。研究表明，許多關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素在.細(xì)胞成熟過程中起著重要作用。當(dāng)其中一個或幾個關(guān)鍵因素失去功能時，其他相關(guān)因素的家庭會代償性地被替代。如果替代不足，會導(dǎo)致混合.細(xì)胞發(fā)育阻滯。在老鼠中，Mlh3和Ubb是導(dǎo)致混合.細(xì)胞成熟障礙的蛋白質(zhì)。

目前還不清楚卵子成熟障礙的具體原因。對于上述研究，需要更多的研究來證明這些相關(guān)蛋白質(zhì)的變化與.細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。較后關(guān)卵子不成熟卵子成熟障礙，試管嬰兒費用等相關(guān)方面問題想要得到專業(yè)的建議可以點擊在線咨詢，添加張醫(yī)生，一定都會耐心解答。

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