進(jìn)入2026年，上海三代試管嬰兒（PGT）臨床就診呈現(xiàn)出幾個(gè)明顯趨勢(shì)：就診人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)、周期方案更趨個(gè)性化、部分醫(yī)院對(duì)高齡及復(fù)雜病因支持能力持續(xù)提升。隨著技術(shù)規(guī)范化推進(jìn)和透明度增強(qiáng)，患者在周期前的規(guī)劃也更清晰、更有依據(jù)。

以下從就診量、方案設(shè)計(jì)、個(gè)性化實(shí)踐、預(yù)約方式等角度，整理出目前上海三代試管的總體情況。

一、周期就診基本情況

就診規(guī)模較往年增長(zhǎng)

多家重點(diǎn)醫(yī)院和生殖中心的三代試管咨詢量相比前幾年有明顯上升。來源包括本地患者，也有來自長(zhǎng)三角其他城市的預(yù)約就診。

多年齡層覆蓋

雖然 35 歲以上高齡患者依然是主要就診人群，但不少 30–35 歲女性基于遺傳風(fēng)險(xiǎn)、既往失敗經(jīng)驗(yàn)等因素也提前選擇三代篩查路徑。

初診與周期啟動(dòng)節(jié)奏更明確

醫(yī)院在初診評(píng)估和試管周期啟動(dòng)的銜接上更加標(biāo)準(zhǔn)化，各階段檢查與建檔要求更早明確，減少了無謂復(fù)檢。

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二、個(gè)性化方案成為主流趨勢(shì)

相比單純按模板執(zhí)行周期，2026 年上海多家醫(yī)院對(duì)試管三代的方案設(shè)計(jì)更加“因人而異”，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1. 促排方案因人體質(zhì)而異

醫(yī)院不再統(tǒng)一使用傳統(tǒng)長(zhǎng)短方案，而是根據(jù) AMH、FSH、年齡、BMI 等指標(biāo)制定更精細(xì)的促排組合，有時(shí)會(huì)結(jié)合免疫/內(nèi)分泌調(diào)理。

2. 胚胎篩查策略多元化

基于染色體、家族遺傳病史或曾有反復(fù)失敗經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn)，有的中心在 PGT 類型上做出更細(xì)化推薦，如：

針對(duì)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)高者推薦更詳細(xì)染色體篩查

針對(duì)特定遺傳病家族史者做單基因疾病篩查（PGT?M）

對(duì)結(jié)構(gòu)重排異常進(jìn)行特定篩查（PGT?SR）

這種做法比“一個(gè)篩查方案適合所有人”更有針對(duì)性。

3. 內(nèi)膜與子宮環(huán)境優(yōu)化納入整體方案

對(duì)內(nèi)膜厚度低、內(nèi)膜容受性弱的患者，部分團(tuán)隊(duì)在常規(guī)流程基礎(chǔ)上加入子宮優(yōu)化措施，比如激素調(diào)理、免疫支持等。

4. 高齡及低儲(chǔ)備群體的提前策略調(diào)整

對(duì)于高齡（35 歲以上）或卵巢儲(chǔ)備較低者，不少中心傾向于：

提前做胚胎積累

討論凍胚策略

提前安排遺傳咨詢與篩查

這種先計(jì)劃再推進(jìn)的方式，有助于降低周期中的臨時(shí)變故。

上海各家醫(yī)院在三代試管的實(shí)踐中已經(jīng)從“統(tǒng)一模式”逐步過渡到“個(gè)性化方案設(shè)計(jì)”，這不僅是技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，也是對(duì)患者需求更細(xì)致回應(yīng)的體現(xiàn)。

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