一位因為排尿困難就診的年輕患者，B超發(fā)現(xiàn)前列腺體積略大于正常標準，被診斷為前列腺增生。但是服用了治療增生的藥物，病情卻有增無減。

醫(yī)生說，患者雖然做了B超檢查，但儀器檢查所表現(xiàn)的只是前列腺的影像和輪廓，并不能對具體的疾病給出明確的診斷。更何況地方醫(yī)院醫(yī)療水平有限，所拍攝到的影像不夠清晰。

從患者描述的癥狀結(jié)合患者的年齡看，應該不是前列腺增生癥，更可能是前列腺腫大前列腺炎的一種典型表現(xiàn)。

在臨床上，前列腺增大容易被B超識別為前列腺增生，而經(jīng)驗不足的醫(yī)務人員也往往搞不清前列腺增大和增生的區(qū)別，甚至認為是一碼事，結(jié)果偏離了治療方向。

實際上，前列腺增大與前列腺增生并不是一回事，尤其是青年男性的前列腺疾病，絕大多數(shù)是前列腺炎癥性充血水腫所致，而不考慮前列腺肥大或前列腺增生；另外，前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺結(jié)石等也會導致前列腺增大。

前列腺增大和前列腺增生存在著虛與實的區(qū)別：

前列腺增大僅僅是腺體充血腫脹，經(jīng)過有效的藥物抗炎、物理治療及綜合治療后往往可以逐漸恢復；

前列腺增生，俗稱前列腺肥大，是一種男性的老化性病變，前列腺的實質(zhì)發(fā)生異常增殖，一般的藥物治療只能改善臨床癥狀，不能使前列腺實質(zhì)明顯回縮，病癥嚴重時還需要通過手術切除或消融增生的前列腺實質(zhì)組織。

總之，男性一旦發(fā)生排尿困難等癥，一定要到專業(yè)醫(yī)院規(guī)范治療。即便是地方醫(yī)院已經(jīng)“確診”，但是治療一段時間不見效甚至越來越嚴重，就要考慮到醫(yī)療資源更優(yōu)厚的專業(yè)男科進行重新檢查治療。專業(yè)男科醫(yī)生會針對前列腺特殊的生理結(jié)構和患者的不同情況，采取合理有效的規(guī)范治療。

同時，患者要保持耐心，治療要完全。前列腺炎特別是慢性前列腺炎，要堅持綜合治療，并需要一定的療程，治療有效后還要繼續(xù)鞏固治療一段時間，切忌見好就收。

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