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脂溢性脫發(fā)，即雄激素性脫發(fā)，癥狀因而異，且隨病情進(jìn)展逐漸加重，典型表現(xiàn)如下：

男性癥狀

發(fā)際線后移初期多從兩側(cè)額角開始，呈“M”形后退，逐漸向頭頂延伸。部分患者發(fā)際線整體上移，額頭顯得高而寬。

頭頂頭發(fā)稀疏隨著脫發(fā)加重，頭頂部頭發(fā)逐漸變細(xì)、變軟，密度降低，形成“O”型或“地中海”樣禿頂。終可能僅剩后枕部及兩側(cè)顳部殘留頭發(fā)，與前部脫發(fā)區(qū)形成鮮明對比。

頭皮油膩發(fā)亮因皮脂腺分泌旺盛，頭皮常呈油性，可見明顯油光，甚至可附著灰白色鱗屑或結(jié)痂，伴有輕微瘙癢。

女性癥狀

頭頂發(fā)縫增寬脫發(fā)多從頭頂中央發(fā)縫處開始，逐漸向兩側(cè)擴(kuò)散，呈現(xiàn)“圣誕樹”樣分布。發(fā)縫處頭皮隱約可見，但發(fā)際線通常保持完整，不易出現(xiàn)男性式的額角后退。

頭發(fā)整體變細(xì)軟女性患者毛囊萎縮程度較輕，但頭發(fā)直徑逐漸變細(xì)，發(fā)量減少，梳頭或洗發(fā)時(shí)脫發(fā)量增多（每日超過100根），但較少出現(xiàn)完全禿頂。

頭皮微炎癥表現(xiàn)部分患者伴發(fā)脂溢性皮炎，頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹，覆蓋有色 油膩性鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。

共同特征

脫發(fā)進(jìn)程緩慢：從初期到明顯禿頂需數(shù)年至數(shù)十年，但青春期后即可發(fā)病，20-30歲為高發(fā)期。

毛囊微小化：顯微鏡下可見脫發(fā)區(qū)域毛囊逐漸縮小，生長期縮短，休止期延長，終被纖維組織替代。

遺傳傾向：家族中有脫發(fā)史者（尤其是男性親屬）患病風(fēng)險(xiǎn)明顯 升高，與雄激素受體基因變異相關(guān)。

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