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濕疹根據(jù)病程、發(fā)病部位及病因等特點(diǎn),可分為以下常見(jiàn)類(lèi)型:
1. 急性濕疹
特點(diǎn):起病急,皮損呈多形性(紅斑、丘疹、水皰密集),邊界不清,伴劇烈瘙癢。水皰破潰后形成糜爛面,滲出有色 液體,干燥后結(jié)痂。
常見(jiàn)部位:頭面部、耳后、四肢遠(yuǎn)端(如手背、足背)、陰部等。
誘因:接觸過(guò)敏原(如化妝品、金屬)、感染、濕熱環(huán)境或精神緊張。
2. 亞急性濕疹
特點(diǎn):由急性濕疹演變而來(lái),滲出減少,皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,仍有輕度糜爛面,瘙癢較急性期減輕但持續(xù)存在。
意義:若未及時(shí)治療,可能轉(zhuǎn)為慢性濕疹或反復(fù)急性發(fā)作。
3. 慢性濕疹
特點(diǎn):病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,皮損增厚、粗糙,呈苔蘚樣變(皮膚紋理加深、色素沉著),伴鱗屑和皸裂,瘙癢呈陣發(fā)性。
常見(jiàn)部位:手部(“主婦手”)、小腿(“淤積性皮炎”)、肘窩、腘窩等易摩擦部位。
誘因:長(zhǎng)期搔抓、摩擦、化學(xué)刺激(如洗滌劑)或急性濕疹未徹/底治/愈。
4. 特殊類(lèi)型濕疹
手部濕疹:與接觸過(guò)敏原(如肥皂、清潔劑)或職業(yè)暴露(如理發(fā)師、廚師)相關(guān),表現(xiàn)為手指干燥、皸裂、疼痛。
耳部濕疹:多見(jiàn)于兒童,與耳道分泌物刺激或過(guò)敏有關(guān),表現(xiàn)為耳道瘙癢、滲液、結(jié)痂。
乳房濕疹:哺乳期女性常見(jiàn),與乳汁刺激、局部潮濕相關(guān),表現(xiàn)為乳頭、乳暈紅斑、糜爛、滲液。
錢(qián)幣狀濕疹:皮損為圓形或類(lèi)圓形紅斑,邊界清晰,表面有細(xì)小鱗屑,形似硬幣,多見(jiàn)于下肢。
治療原則:避免誘因(如過(guò)敏原、刺激物),外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶控制劑(如他克莫司軟膏),慢性期可聯(lián)合潤(rùn)膚劑修復(fù)屏障。
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