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濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,其臨床癥狀因病程(急性、亞急性、慢性)和個(gè)體差異而有所不同,但通常具有以下典型表現(xiàn):
一、急性期濕疹
皮損形態(tài):皮膚出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,可融和 成片,邊緣不清。
滲出傾向:因劇烈瘙癢搔抓后,水皰破裂形成糜爛面,有淡有色 透明液體滲出,干燥后結(jié)有色 痂皮。
分布部位:多見于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端(如手背、足背)、陰囊、肛周等暴露或易摩擦部位,對(duì)稱分布。
伴隨癥狀:劇烈瘙癢,夜間加重,影響睡眠;部分患者伴發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀(嚴(yán)重感染時(shí))。
二、亞急性期濕疹
由急性期發(fā)展而來(lái),或反復(fù)搔抓刺激后形成:
皮損特點(diǎn):紅腫和滲出減輕,以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,仍有輕度糜爛。
癥狀變化:瘙癢程度較急性期減輕,但持續(xù)存在。
三、慢性期濕疹
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或急性期未及時(shí)治療導(dǎo)致:
皮損表現(xiàn):皮膚增厚、粗糙,呈苔蘚樣變(皮革樣增厚),表面有抓痕、血痂和色素沉著,顏色暗紅或棕褐色。
分布特征:常見于手、足、小腿、肘窩、腘窩等部位,邊界較清晰。
主觀癥狀:頑固性瘙癢,遇熱或夜間加重,可因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚破潰感染。
四、特殊類型濕疹
手部濕疹:手掌或指縫出現(xiàn)紅斑、水皰、脫屑,伴皸裂和疼痛,多與接觸刺激物(如洗滌劑)相關(guān)。
耳部濕疹:耳廓、耳后皮膚潮紅、滲液,伴結(jié)痂和脫屑,易誤診為脂溢性皮炎。
乳房濕疹:哺乳期女性多見,乳頭、乳暈及周圍皮膚紅腫、糜爛,伴劇烈瘙癢。
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