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銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理特征及病因,主要分為以下類型:
1. 尋常型銀屑病常見類型,占90%以上。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色丘疹或斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象(薄膜下有點狀出血)。根據(jù)皮損形態(tài)可分為點滴狀(急性期多見,與感染相關(guān))、斑塊狀(慢性期為主,皮損融和 成片)、地圖狀(皮損邊緣不規(guī)則)及回狀(皮損呈環(huán)狀或螺旋狀擴展)。好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)、腰骶部及指甲(表現(xiàn)為頂針樣凹陷或甲分離)。
2. 膿皰型銀屑病以無菌性膿皰為特征,分為泛發(fā)型和局限型。泛發(fā)型起病急驟,全身皮膚彌漫性潮紅,伴密集針尖至粟粒大小膿皰,可伴高熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀;局限型膿皰局限于手掌、足底,反復(fù)發(fā)作,形成“膿皰型手癬”樣改變。
3. 紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹,伴大量脫屑(每日可脫落10g以上皮屑),常由尋常型治療不當(dāng)(如突然停用糖皮質(zhì)激素)或感染誘發(fā),可伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。
4. 關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎,約10%-30%患者伴發(fā)關(guān)節(jié)損害,表現(xiàn)為非對稱性小關(guān)節(jié)腫痛(如手指、足趾遠端關(guān)節(jié)),嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、強直,X線可見“筆帽征”等特征性改變。
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