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脫發(fā)是頭發(fā)異常脫落導(dǎo)致發(fā)量減少的現(xiàn)象,根據(jù)病因和表現(xiàn)形式,常見類型可分為以下幾種:
一、雄激素性脫發(fā)(脂溢性脫發(fā))
特征:男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂頭發(fā)稀疏;女性多為頭頂發(fā)縫增寬、發(fā)量減少,但發(fā)際線通常完整。
成因:遺傳因素導(dǎo)致毛囊對雄激素(二氫睪酮)敏感,毛囊逐漸萎縮、微型化,失去生發(fā)能力。
特點:進展緩慢,與年齡、激素水平相關(guān),男性患者占比更高,常伴頭皮油膩、瘙癢。
二、斑禿(鬼剃頭)
特征:頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū),邊界清晰,無炎癥或鱗屑,嚴重者可發(fā)展為全禿(頭皮全部脫發(fā))或普禿(全身毛發(fā)脫落)。
成因:自身免疫異常導(dǎo)致毛囊被免疫細胞攻擊,精神壓力、感染或遺傳可能為誘因。
特點:發(fā)病急驟,部分患者可自愈,但易復(fù)發(fā),需排查甲狀腺疾病等伴隨癥。
三、休止期脫發(fā)
特征:彌漫性頭發(fā)脫落,每日脫發(fā)量超過100根,但無明確脫發(fā)區(qū),發(fā)干粗細均勻。
成因:生理性(如產(chǎn)后、季節(jié)交替)或病理性(如營養(yǎng)不好、慢性疾病、藥物副/作用)導(dǎo)致毛囊提前進入休止期。
特點:去除誘因后3-6個月可自行恢復(fù),常見于女性或壓力較大人群。
四、瘢痕性脫發(fā)
特征:脫發(fā)區(qū)頭皮光滑、萎縮,可見瘢痕形成,毛囊永/久性破壞,無法再生。
成因:燒傷、外傷、感染(如真菌性毛囊炎)、自身免疫?。ㄈ绫P狀紅斑狼瘡)或放射性損傷導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)破壞。
特點:需通過皮膚活檢確診,治療以控制原發(fā)病為主,嚴重者需植發(fā)修復(fù)。
五、牽拉性脫發(fā)
特征:發(fā)際線邊緣或鬢角頭發(fā)稀疏,呈“斷崖式”脫落,常伴頭皮疼痛或紅斑。
成因:長期緊扎發(fā)辮、戴過緊帽子或使用卷發(fā)器等物理牽拉導(dǎo)致毛囊受損。
特點:改變發(fā)型或減少牽拉后,頭發(fā)可逐漸再生。
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