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皮炎類型多樣,依據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)可分為以下幾類:
接觸性皮炎由皮膚直接接觸外界物質(zhì)引發(fā),分為刺激性(如強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕)和過敏性(如金屬鎳、化妝品成分)兩種。表現(xiàn)為接觸部位紅腫、水皰、瘙癢,去除誘因后癥狀可緩解,但反復(fù)接觸可能加重。
特應(yīng)性皮炎(濕疹)與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),常從嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹,伴劇烈瘙癢,易反復(fù)發(fā)作。常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,冬季加重,可能合并哮喘、過敏性鼻炎。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域(頭皮、面部T區(qū)、胸背部),與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有關(guān)。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑,覆蓋油膩性鱗屑,伴輕度瘙癢,頭皮受累時可出現(xiàn)脫發(fā)。
日光性皮炎由紫外線過度照射引發(fā),分為急性(日曬后數(shù)小時出現(xiàn)紅斑、水皰)和慢性(皮膚增厚、色素沉著)兩種。常見于面部、頸部等暴露部位,夏季高發(fā),與個體光敏感度相關(guān)。
神經(jīng)性皮炎與精神因素(焦慮、壓力)密切相關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚增厚、苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢,常見于頸后、肘部等易摩擦部位,搔抓后形成“瘙癢-搔抓-加重”的惡性循環(huán)。
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