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皮炎是皮膚炎癥的總稱,類型多樣,根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為以下常見類型:
1. 接觸性皮炎由皮膚接觸外界物質(zhì)(如化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物、化妝品)引發(fā),分為刺激性接觸性皮炎(直接接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物質(zhì)后迅速出現(xiàn)紅斑、水皰)和過敏性接觸性皮炎(接觸過敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹)。治療需避免接觸過敏原,配合外用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥。
2. 特應(yīng)性皮炎與遺傳、免疫異常相關(guān),多見于兒童和青少年,表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、濕疹樣皮疹,常伴哮喘或過敏性鼻炎。治療以潤膚劑為基礎(chǔ),聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑(如他克莫司軟膏)。
3. 脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富部位,與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢。治療需外用抗真菌藥物(如酮康唑洗劑)或糖皮質(zhì)激素乳膏。
4. 神經(jīng)性皮炎與精神緊張、焦慮、摩擦刺激相關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢、皮膚增厚粗糙(苔蘚樣變)。治療需外用糖皮質(zhì)激素乳膏,配合心理疏導(dǎo)和避免搔抓。
5. 日光性皮炎由紫外線照射引發(fā),表現(xiàn)為暴露部位紅斑、水腫、水皰,伴瘙癢或疼痛。治療需防曬,外用冷敷劑或口服抗組胺藥。
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