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　　皮炎的確診需結合病史、癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷，具體流程如下：

　　1. 詳細詢問病史

　　醫(yī)生會重點了解以下信息：

　　接觸史：是否接觸過化學物質（如洗滌劑、金屬）、植物（如漆樹）、動物毛發(fā)或新護膚品/化妝品，以排查接觸性皮炎。

　　發(fā)病季節(jié)與環(huán)境：夏季加重可能提示日光性皮炎，冬季干燥脫屑可能與脂溢性皮炎或干性濕疹相關。

　　既往病史：特應性皮炎患者常伴哮喘、過敏性鼻炎；自身免疫病患者（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）可能合并皮膚炎癥。

　　用藥史：長期口服避孕藥或光敏性藥物（如四環(huán)素）可能誘發(fā)藥物性皮炎。

　　2. 皮膚檢查

　　通過視診和觸診觀察皮損特征：

　　形態(tài)與分布：接觸性皮炎多為邊界清晰的紅斑、水皰；特應性皮炎表現(xiàn)為干燥、瘙癢的濕疹樣皮疹；脂溢性皮炎則以油膩性鱗屑覆蓋的紅斑為主。

　　伴隨癥狀：神經性皮炎可見皮膚增厚、苔蘚樣變；感染性皮炎可能伴膿皰、滲液或異味。

　　3. 輔助檢查

　　斑貼試驗：懷疑接觸性皮炎時，將可疑過敏原貼于背部皮膚，48-72小時后觀察是否出現(xiàn)紅斑、水皰，以確定過敏原。

　　皮膚鏡/伍德燈檢查：輔助鑒別黃褐斑、雀斑樣痣等色素性疾病，或檢測真菌感染（如馬拉色菌）。

　　皮膚活檢：對疑難病例，取小塊皮膚組織進行病理檢查，明確炎癥類型及病因。

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