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蕁麻疹的類型多樣,根據(jù)病程、誘因及發(fā)病機制可分為以下主要類別,其特點與治療方向各有不同:
1. 按病程分類
急性蕁麻疹:起病急驟,通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)風團和瘙癢,24小時內(nèi)可自行消退,但易反復發(fā)作。病程一般不超過6周,多由食物、藥物、感染或物理刺激(如冷熱、摩擦)誘發(fā)。治療以抗組胺藥為主,如氯雷他定、西替利嗪,快速控制癥狀。
慢性蕁麻疹:風團每周發(fā)作≥2次,持續(xù)≥6周,病因復雜且常難以明確??煞譃槁宰园l(fā)性蕁麻疹(無明確誘因)和慢性誘導性蕁麻疹(由特定刺激觸發(fā),如壓力、振動、日光等)。治療需長期使用抗組胺藥,必要時聯(lián)合免疫控制劑或生物制劑(如奧馬珠單抗)。
2. 按誘因分類
物理性蕁麻疹:包括寒冷性蕁麻疹(接觸冷空氣或冷水后發(fā)作)、膽堿能性蕁麻疹(運動、受熱或情緒激動時誘發(fā))、壓力性蕁麻疹(皮膚受壓后出現(xiàn)風團)。治療需避免誘因,配合抗組胺藥。
感染相關(guān)蕁麻疹:由細菌(如鏈球菌)、細菌 (如肝炎細菌 )或寄生蟲感染引發(fā),多見于兒童。需針對感染源治療,如抗生素或抗細菌 藥物。
3. 特殊類型蕁麻疹
血管性水腫:累及皮膚深層組織,表現(xiàn)為眼瞼、口唇或生/殖/器腫脹,可伴疼痛而非瘙癢,嚴重時可導致喉頭水腫。需緊急使用糖皮質(zhì)激素和腎上腺素。
接觸性蕁麻疹:皮膚直接接觸某些物質(zhì)(如乳膠、化妝品)后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,脫離接觸后迅速消退。治療以避免過敏原為主。
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