28歲amh值1.79做試管用哪種方案促排較好？我老婆28歲。她每年都體檢。較近她查了六項(xiàng)激素，有點(diǎn)低。醫(yī)生說(shuō)她的卵巢功能可能有點(diǎn)問(wèn)題。讓她再查一遍amh。昨天測(cè)試結(jié)果出來(lái)了，AMH值1.79，有點(diǎn)低。我們現(xiàn)在準(zhǔn)備要孩子，醫(yī)生說(shuō)會(huì)很難。我不想折騰，所以我選擇做試管。我就想問(wèn)問(wèn)大家這種情況下有什么方案適合我老婆？

一般來(lái)說(shuō)，28歲女性的amh正常值應(yīng)該在2-6.8ng/ml之間，1.79的amh值有點(diǎn)低，說(shuō)明卵巢功能有一定程度的下降。試管促排卵較好采用微興奮方案、拮抗劑方案或自然周期方案，因?yàn)檫@些方案比較溫和，對(duì)卵巢興奮較小，可以減少對(duì)卵巢的損傷。當(dāng)然，畢竟每個(gè)女性的身體狀況不同，具體方案需要醫(yī)生綜合評(píng)估。

采用不合適的促排卵方案進(jìn)行試管嬰兒，可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。方案的選擇需要多方面考慮，如卵巢儲(chǔ)備水平(amh)、基礎(chǔ)卵泡數(shù)、年齡、不孕情況等。對(duì)于amh值為1.79的28歲患者，體外受精的合適方案如下:

對(duì)抗方案

臨床上用GnRH-Ant控制LH過(guò)早峰而不下調(diào)垂體，稱為“抗結(jié)合劑方案”。一般來(lái)說(shuō)，拮抗劑方案不需要下調(diào)。與經(jīng)典的長(zhǎng)期方案相比，抗結(jié)合劑方案具有用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。主要適用于肥胖(如多囊卵巢綜合征)、卵巢儲(chǔ)備功能低下、卵巢反應(yīng)高、促排卵效果差、卵巢過(guò)度興奮綜合征危險(xiǎn) 高的患者。

微興奮方案

微興奮方案又稱輕度興奮方案，沒(méi)有抗結(jié)塊劑方案那樣的下調(diào)過(guò)程，主要的應(yīng)激是使用小劑量促排卵藥物促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。適用于年齡大、卵巢功能減退、對(duì)常規(guī)試管嬰兒卵巢反應(yīng)低的患者，也適用于既往有多囊卵巢綜合征、重度卵巢過(guò)度興奮綜合征的患者。

自然循環(huán)方案

自然周期是指在女性長(zhǎng)度的排卵周期內(nèi)，不使用藥物，讓專業(yè)卵泡產(chǎn)生的排卵方法。因?yàn)闆](méi)有促進(jìn)排卵的藥物，所以往往對(duì)人體無(wú)害。適用于不愿意接受促排卵藥物，想完成試管嬰兒周期的人群。也適用于年輕、月經(jīng)規(guī)律、排卵正常、年老或卵巢儲(chǔ)備功能低下、即使促排卵也取不到卵子的患者。

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