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銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,其病程通常分為進(jìn)行期、靜止期和消退期,每個(gè)階段癥狀不同,應(yīng)對(duì)策略也有差異。
進(jìn)行期是病情活躍的階段。此時(shí),新皮疹不斷出現(xiàn),舊皮疹持續(xù)擴(kuò)大,皮損顏色鮮紅,邊界模糊,表面覆蓋著多層銀白色鱗屑。皮膚敏感性增加,輕微外傷如抓撓、刺針 都可能引發(fā)同形反應(yīng),在受傷部位出現(xiàn)新皮損。患者會(huì)感到明顯瘙癢,夜間或溫暖環(huán)境下更甚。此階段治療以控制癥狀、阻止病情進(jìn)展為主,可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等藥物,必要時(shí)配合口服免疫控制劑。同時(shí),要避免皮膚損傷,保持皮膚清潔,使用溫和的洗浴產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37 - 40℃。
進(jìn)入靜止期,病情相對(duì)穩(wěn)定。新皮疹不再出現(xiàn),舊皮疹也不再擴(kuò)大,皮損顏色逐漸變暗,鱗屑減少,炎癥反應(yīng)減輕。此階段重點(diǎn)是鞏固療效,防止復(fù)發(fā)??衫^續(xù)使用外用藥物維持治療,根據(jù)情況調(diào)整用藥方案,如逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量。還可結(jié)合光療、中醫(yī)中藥等方法綜合治療。日常要注意皮膚保濕,每日涂抹醫(yī)用保濕品,規(guī)律作息,不熬夜、不煙酒,少吃辛辣高糖食物。
消退期是病情好轉(zhuǎn)階段。皮損逐漸變薄、變平,顏色接近正常皮膚,鱗屑明顯減少,瘙癢減輕或消失。部分患者皮損可自行消退,部分消退較慢。此時(shí)治療以促進(jìn)皮膚修復(fù)、減少色素沉著為主,可繼續(xù)使用溫和的外用藥物,如保濕劑、維生素E乳膏。同時(shí),避免過(guò)度清潔和刺激皮膚,保持良好生活習(xí)慣和心態(tài)。
在上海,上海江城皮膚病醫(yī)院為銀屑病患者提給專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),幫助患者了解各階段特點(diǎn),科學(xué)應(yīng)對(duì)病情。
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