浙江將進一步提升嬰幼兒醫(yī)療保障待遇,提高0至6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例。0至6歲嬰幼兒基本醫(yī)保報銷比例較普通城鄉(xiāng)居民提高10個百分點左右。
此外,浙江將進一步優(yōu)化醫(yī)保生育服務能力,聚焦新生兒醫(yī)保參保登記服務、生育費用報銷、待遇申請發(fā)放等嬰育事項辦理的痛點難點,加強部門協(xié)同,打通服務平臺,全力推進出生“一件事”一站式聯(lián)辦、專業(yè) 服務,“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等線上辦,實現(xiàn)全省域產(chǎn)婦生育醫(yī)療費用生育無感申請。
進一步完善生育保險
(一)擴大生育保險覆蓋面。以在職職工身份參加我省職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)同步參加生育保險。靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)原則上與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)一致,具體基數(shù)和費率由各統(tǒng)籌區(qū)確定,由個人繳費。生育計發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費基數(shù)保持一致。
(二)統(tǒng)一生育保險醫(yī)療費用支付方式。生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查、計劃生育的醫(yī)療費用)統(tǒng)一按照當?shù)鼗踞t(yī)療保險待遇支付,實現(xiàn)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作。
(三)統(tǒng)一生育保險待遇等待期。生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致,其中生育待遇繳費未連續(xù)滿6個月的,各地可根據(jù)實際待繳費滿6個月后,進行回溯支付。
(四)擴大生育保險支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入生育保險支付范圍。制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療服務費用,按照相關(guān)規(guī)定,適時將其納入生育保險支付范圍。
(五)落實生育保險待遇。確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費用和生育待遇。
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